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胫腓骨骨折护理查房汇报人:基于循证护理临床实践与案例分析

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06目录CONTENTS

01疾病介绍

胫腓骨解剖结构与生物力学特征010203胫腓骨解剖位置小腿部位胫腓骨并行，胫骨承重主导，腓骨辅助增强稳固，二者协同支撑身体重量并参与下肢运动。胫腓骨结构特点胫骨呈三棱柱状，前嵴后窝，腓骨细长，两端膨大，其独特形态适配下肢复杂活动与力学传导。生物力学特性站立行走时胫骨为主要负重骨，腓骨分担部分应力，二者通过韧带肌肉连接，维持下肢稳定与运动平衡。

骨折AO分型与临床对应治疗策略123AO分型依据AO骨折分型以骨折形态、部位及程度为依据，综合考虑骨与软组织损伤情况，为临床治疗提供精准分类标准，利于制定个体化方案。各型治疗策略针对不同AO分型，治疗有差异，简单型可保守固定，复杂型多需手术内固定或外固定，以恢复骨骼连续性与稳定性，促进功能恢复。临床应用意义AO分型指导临床治疗决策，帮助医生预判预后，合理规划康复进程，提升治疗效果，在胫腓骨骨折诊疗中具有重要实践价值与指导意义。

流行病学数据胫腓骨骨折占比本院2023年下肢骨折中，胫腓骨骨折占比达15%-20%，这一数据直观反映出其在下肢骨折里的比重，提示临床需重视此类骨折的防治与护理工作。病例数量统计2023年本院共收治胫腓骨骨折患者63例，明确的数量展现，为后续分析该病症的护理要点、总结经验等提供基础数据支撑与参考依据。流行病学意义胫腓骨骨折在本院的发病情况及占比数据，有助于了解该病症在特定区域的流行态势，从而针对性优化护理资源配置与制定预防策略。

02病史简介

典型病例患者基本信息男性患者32岁，因车祸致使右侧胫腓骨中下段呈现粉碎性骨折状况，此病例具有典型性，为后续护理方案的制定与实施提供了具体且明确的指向。影像学呈现参数经X线检查，骨折线距踝关节面5cm，CT三维重建显示存在3块游离骨片，这些精确的影像学参数，为准确评估伤情及制定治疗计划奠定基础。手术治疗详情患者接受髓内钉固定术，术后第3天切口引流量24h小于30ml，手术方式及术后引流情况记录，对判断手术效果及后续护理重点有重要意义。

影像学参数X线骨折线距X线影像清晰呈现，骨折线距踝关节面5cm，精准定位骨折位置，为后续治疗方案的制定提供关键解剖依据，助力精准医疗。CT三维重建显CT三维重建技术下，3块游离骨片清晰可见，全方位展示骨折复杂形态，辅助医生精准判断伤情，规划手术路径与固定方式。影像综合分析结合X线与CT三维重建影像综合分析，全面掌握骨折详情，从不同维度评估损伤程度，为个性化治疗及护理方案奠定坚实基础。

手术记录020301手术方式选择针对患者胫腓骨中下段粉碎性骨折，经综合评估后采用髓内钉固定术，此方式能有效稳定骨折端，为骨折愈合创造良好条件，减少对周围组织损伤。术后引流量观察髓内钉固定术后密切留意切口引流量，每小时精准记录，确保引流通畅，防止积血积液引发感染等并发症，保障伤口正常恢复进程。手术时间及进展该手术顺利完成，术后第三天重点关注切口情况，此时处于恢复关键初期，医护人员严谨观察各项指标，为后续护理康复奠定基础。

03护理评估

生命体征监测123术后体温波动观察患者术后72小时体温在37.8℃至38.5℃间波动，此为机体应激与炎症反应表现，需密切监测，警惕感染等异常情况，及时采取应对措施保障康复。脉搏速率变化监测患者脉搏维持在90-110次/分区间，反映身体代谢及循环状态，持续监测有助于判断病情进展，为后续护理方案调整提供关键生理指标依据。体温脉搏综合评估结合体温与脉搏数据综合考量，能更精准把握患者术后身体恢复状况，两者协同变化可提示潜在风险，便于医护人员提前干预，优化护理流程与效果。

患肢血运评估123患肢血运观察要点密切留意患肢末端色泽变化，检查皮肤温度差异，触摸感知皮温状况，精准判断毛细血管充盈时间，综合多方面细致评估患肢血运的真实状态。血运异常判断依据若皮肤苍白或发绀，与健侧皮温差过大，毛细血管充盈缓慢超时，皆为血运异常信号，需及时分析原因，为后续护理措施调整提供关键依据。监测数据临床意义准确记录各项监测数据，如皮温数值、充盈时间等，其动态变化反映患肢血运趋势，对早期发现潜在问题、保障患肢良好恢复具有重要指导意义。

疼痛评分1·2·3·术后疼痛初始状态患者胫腓骨骨折术后，静息时疼痛评分达4分，活动时升至7分，疼痛明显影响患者休息与活动，急需有效镇痛措施缓解不适。多模式镇痛实施后采用帕瑞昔布联合冰敷多模式镇痛，随着时间推移，疼痛逐渐减轻，至术后第7天，静息时疼痛降至1分，活动时为3分，效果显著。疼痛评分意义解读疼痛评分的动态变化，直观反映护理措施成效，为调整治