肝脏肿瘤影像学鉴别诊断.pptxVIP

肝脏肿瘤影像鉴别诊断盛京医院放射科梁宏元Email：

01肝细胞癌肝转移瘤肝胆管细胞癌纤维板层样肝癌肝脏恶性肿瘤02肝血管瘤FNH（肝局灶性结节增生）肝脓肿肝腺瘤肝血管平滑肌脂肪瘤炎性假瘤肝脏良性肿瘤肝脏肿瘤

患者，男性，66岁现病史：阵发性剑突下疼痛，隐痛，无放散无腹胀，尿色加深为茶色专科查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝区叩痛（+）主诉：阵发性剑突下疼痛3个月，加重5天既往史：否认肝炎、结核病史实验室检查：AFP正常肝脏病例病例1—临床资料

病例1—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强门脉期CT增强静脉期

患者，男性，57岁01主诉：乏力1个月，发现肝脏占位1周02现病史：自觉乏力，无发热，无腹痛、腹胀，无血及黑便，体重未降。03既往史：否认肝炎、结核病史04专科查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝区叩痛（+）05实验室检查：AFP34ng/ml06肝脏病例病例2—临床资料

病例2—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期

患者，女性，52岁现病史：自觉右上腹胀半年，无腹痛、无咳嗽、咳痰，二便正常专科查体：皮肤及巩膜无黄染，全腹软，肝脾肋下未及，肝区叩痛（+）移动性浊音（－）肝脏病例主诉：右上腹胀半年，发现肝占位2天既往史：否认肝炎、结核病史病例3—临床资料

病例3—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

病例4—临床资料肝脏病例主诉：上腹部不适1年现病史：病来患者无发热，无咳嗽、咳痰，患者，女性，62岁01既往史：否认肝炎、结核病史专科查体：皮肤及巩膜无黄染，腹形肥胖，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无局部隆起性包块，全腹软，肝区叩痛（—）移动性浊音（－）无腹痛、腹胀，无血及黑便。02

病例4—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

病例4—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

患者，男性，36岁1主诉：直肠癌术后2年，发现肝占位1周2现病史：无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，二便正常3既往史：否认肝炎、结核病史4专科查体：皮肤及巩膜无黄染，全腹软，下腹部见术后瘢痕，肝区叩痛（—）移动性浊音（－）5病例5—临床资料肝脏病例

病例5—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

患者，男性，37岁现病史：高热、寒战，体温最高39.7℃，无咳嗽、咳痰，自觉右上腹隐痛专科查体：皮肤及巩膜无黄染，全腹软，肝区叩痛（+）移动性浊音（－）肝脏病例主诉：反复高热、寒战1周既往史：糖尿病史5年病例6—临床资料

病例6—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

患者，男，24岁，学生1主诉：双乳发育1年，发现肝脏占位4天2现病史：1年前发现双乳发育，偶有胀痛，未予治疗，4天前检查发现肝脏占位，病来无发热，无腹痛3既往史：否认肝炎、结核病史4专科查体：腹软，无压痛及反跳痛，右乳可触及腺体，左乳可触及腺体5病例7—临床资料肝脏病例

病例7—影像学资料logo肝脏病例

病例7—影像学资料肝脏病例T1W平扫T2WT2W抑脂T2W冠扫

病例7—影像学资料肝脏病例T1W增强动脉早期T1W增强动脉晚期T1W增强门脉期T1W增强静脉期

患者，女，52岁，沈阳市人主诉：右上腹胀痛3天，加重1天现病史：间断低热，无腹泻，食欲差，二便正常既往史：否认肝炎、结核病史专科查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（—）实验室检查：AFP正常病例8—临床资料肝脏病例

病例8—影像学资料肝脏病例T1W平扫T2WT2W抑脂T2W冠扫

病例8—影像学资料肝脏病例T1W动脉期T1W门脉期T1W静脉期T1W延迟期

病例8—影像学资料肝脏病例

患者，女性，16岁现病史：无腹泻，无黄疸，无水肿，二便正常专科查体：皮肤及巩膜无黄染，腹形肥胖，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无局部隆起性包块，全腹软，上腹部压痛（+），肝区叩痛（+）移动性浊音（－），肠鸣音４次/分。肝脏病例主诉：上腹部不适1年，体检发现肝脏占位5天既往史：否认肝炎、结核病史病例9—临床资料

病例9—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

患者，男性，54岁现病史：病来患者间断低热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无血及黑便。专科查体：皮肤及巩膜无黄染，腹形肥胖，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无局部隆起性包块，全腹软，肝区叩痛（+）移动性浊音（－）主诉：上腹部不适1年，间断低热1周既往史：否认肝炎、结核病史实验室检查：WBC：10.2X109/L肝脏病例病例10—临床资料

病例10—影像学资料肝脏病例CT平扫CT增强动脉期CT增强静脉期CT增强门脉期

既