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急性中耳炎的护理查房

演讲人：XXX

日期：

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药物治疗与护理配合

急性中耳炎患者护理工作要点

急性中耳炎概述

目录

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家属沟通与心理支持工作

康复期护理与健康指导

并发症预防与处理措施

目录

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急性中耳炎概述

定义

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于婴幼儿，亦是小儿听力损失的常见病因。

发病机制

主要与咽鼓管功能障碍、细菌和病毒等病原体的感染以及免疫反应等因素有关。

定义与发病机制

急性中耳炎的病原菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

发病原因

婴儿因咽鼓管短、宽、平直，易患本病。上呼吸道感染、急性传染病、不适当的捏鼻鼓气或擤鼻涕、游泳或跳水等，均可使细菌通过咽鼓管进入中耳引发本病。

危险因素

发病原因及危险因素

临床表现与诊断方法

诊断方法

根据患者的病史、临床表现以及耳镜检查等结果进行诊断。耳镜检查可见鼓膜充血、水肿，有时可见穿孔，穿孔处可见脓液流出。听力测试可发现不同程度的传导性耳聋。

临床表现

急性中耳炎的主要症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等，可伴有全身症状如发热、头痛等。耳痛是多数患者的首发症状，可为持续性或阵发性，当咳嗽、喷嚏或擤鼻涕时疼痛加重。

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急性中耳炎患者护理工作要点

病情观察与记录

密切观察患者耳痛、耳鸣、听力下降等症状

了解患者是否出现耳痛、耳鸣和听力下降等急性中耳炎的典型症状，以及症状的严重程度和持续时间。

定时测量体温

记录耳道分泌物情况

密切关注患者体温变化，及时采取降温措施，防止高热惊厥等并发症。

观察耳道分泌物的性质、颜色和量，以便医生判断病情和制定治疗方案。

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耳部清洁与消毒措施

清理外耳道

使用消毒棉签或耳道清洁工具，轻轻清理外耳道内的分泌物和痂皮，保持外耳道通畅。

耳部消毒

用碘伏或酒精棉球擦拭外耳道口及周围皮肤，消毒后保持干燥，防止细菌滋生。

避免污水入耳

洗澡或洗头时，用棉球或耳塞堵住外耳道口，防止污水进入中耳，加重病情。

药物镇痛

用热毛巾或热水袋敷于患侧耳部，可促进血液循环，缓解疼痛。

局部热敷

耳部按摩

轻轻按摩患侧耳廓和周围穴位，可缓解耳痛和不适。

指导患者正确使用止痛药，如口服或滴耳液，以缓解耳痛症状。

疼痛缓解方法指导

03

药物治疗与护理配合

常用药物介绍及使用注意事项

抗生素类药物

如头孢菌素类、青霉素类等，用于控制感染，需注意过敏反应和药物剂量。

滴耳剂

如氧氟沙星滴耳液等，用于局部抗炎，注意滴药时要将患侧耳朵朝上，滴入后保持患耳朝上姿势5-10分钟。

镇痛药

如布洛芬等，用于缓解疼痛，需注意用药剂量和时间，避免过量使用。

药物副作用观察与处理策略

抗生素类药物

观察患者有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，如出现应立即停药并通知医生。

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滴耳剂

注意观察患侧耳道的分泌物情况，如有出血、流脓等异常，应及时停药并通知医生。

镇痛药

镇痛药可能引起胃肠道不适、头晕等不良反应，应观察患者的反应情况，必要时调整用药。

患者用药教育

告知患者用药名称、剂量、用法和注意事项，强调按时按量用药的重要性。

用药前

指导患者正确滴耳，保持患侧耳朵朝上姿势，避免药液流出。

用药过程中

告知患者药物可能产生的副作用，如出现不适应及时通知医生，不要自行停药或更改剂量。

用药后

04

并发症预防与处理措施

鼓膜穿孔风险预警及应对方案

鼓膜穿孔风险评估

评估患者中耳炎症状、听力损失程度、鼓膜状况等，以确定鼓膜穿孔风险。

鼓膜穿孔预防措施

鼓膜穿孔应急处理

保持外耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或咳嗽，避免耳道受压，如有流脓及时清理。

一旦鼓膜穿孔，应立即停止使用滴耳剂，避免耳道进水，同时使用抗生素预防感染。

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听力下降监测与干预策略

听力下降风险评估

评估患者听力损失程度，确定是否需要进一步听力检查。

听力监测方案

定期进行听力测试，监测听力恢复情况，及时发现听力下降。

听力干预措施

如有听力损失，应尽早采取干预措施，如药物治疗、听力训练等，以促进听力恢复。

中耳炎蔓延的预防

密切观察患者病情，注意有无头痛、呕吐等颅内并发症症状，及时处理。

颅内并发症的预防

耳源性并发症的预防

警惕耳源性并发症的发生，如迷路炎、面瘫等，及时诊断和治疗。

积极治疗中耳炎，防止炎症蔓延至其他部位。

其他可能并发症的预防措施

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康复期护理与健康指导

在洗澡或洗头时特别注意，不要让水进入耳朵，以免引起再次感染。

康复期间，为避免中耳感染，禁止患儿进入泳池游泳。

康复期间，尽量避免使用耳机，特别是入耳式耳机，以减少对中耳的刺激。

避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，多食用清淡、易消化的食物，以促进病情康复。

康复期注意事项提醒

避免耳朵进水

禁止游泳

避免使用耳机

饮食调理

听力保护建议

避免噪音刺激

康复期间，避免让患儿接触噪音过