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儿科学练习题库与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.一般下列何种疾病在X线胸片易见到双下肺部斑片状阴影

A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、大叶性肺炎

E、毛细支气管炎

正确答案：B

答案解析：支气管肺炎的病变多在双肺下叶，X线胸片表现为双下肺部斑片状阴影。支气管炎主要是支气管的炎症，X线胸片可无明显异常或仅有肺纹理增粗；支原体肺炎多表现为肺部多种形态的浸润影，可呈节段性分布；大叶性肺炎主要表现为大片炎症浸润阴影或实变影；毛细支气管炎主要侵犯毛细支气管，X线表现以肺纹理增粗、肺气肿等为主。

2.一般情况下吸入氧浓度不宜超过

A、65%

B、40%

C、50%

D、70%

E、30%

正确答案：B

3.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎,其常见死亡原因是

A、营养耗竭

B、水和电解质紊乱

C、循环衰竭

D、颅内出血

E、脑疝

正确答案：E

答案解析：结核性脑膜炎如未经及时诊断和治疗，晚期由于颅内压急剧增高，可导致脑疝形成，这是其常见的死亡原因。而循环衰竭、水和电解质紊乱、营养耗竭等虽可能是病情发展中的表现，但不是最常见死亡原因；颅内出血一般不是结核性脑膜炎的常见死因。

4.新生儿败血症早期最主要的特点是

A、血白细胞总数增高

B、高热、拒乳

C、皮肤有感染灶

D、肝脾肿大

E、缺乏特异症状

正确答案：E

答案解析：新生儿败血症早期症状不典型，缺乏特异症状，可表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。高热、拒乳、血白细胞总数增高、皮肤有感染灶、肝脾肿大等都不是新生儿败血症早期最主要的特点。

5.8个月女婴,体重6kg,身高69cm,活泼,皮肤红润,腹壁皮下脂肪0.8cm,肌张力正常

A、重度营养不良

B、正常儿

C、轻度营养不良

D、恶性营养不良

E、中度营养不良

正确答案：C

6.男婴,4个月。冬季出生。近2-3天经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常,体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的急救处理是

A、吸氧

B、缓慢静注葡萄糖酸钙

C、静注地西泮

D、肌注维生素D

E、保持呼吸道通畅

正确答案：D

答案解析：肌注维生素D主要是用于预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病等，在此时患儿急性发作抽搐且有吸气困难、口唇青紫等紧急情况时，肌注维生素D并不能起到急救作用，不能迅速缓解当前危及生命的症状，而吸氧、缓慢静注葡萄糖酸钙、静注地西泮、保持呼吸道通畅都是针对此时患儿惊厥发作及呼吸问题的正确急救措施。

7.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞。血清钠124mmol/L。该患儿的诊断为

A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

正确答案：D

答案解析：患儿皮肤弹性差、呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，说明已处于重度脱水状态；血清钠124mmol/L，低于130mmol/L，为低渗性脱水，所以该患儿诊断为重度低渗性脱水。

8.高渗性脱水的治疗一般先用

A、0.6%氯化钠葡萄糖糖溶液

B、0.3%氯化钠溶液

C、复方氯化钠溶液

D、5%葡萄糖盐水

E、0.9%氯化钠溶液

正确答案：B

9.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A、甲状腺反应迟钝

B、甲状旁腺反应迟钝

C、垂体反应迟钝

D、肾上腺皮质反应迟钝

E、肾上腺髓质反应迟钝

正确答案：B

答案解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙浓度低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至全身性惊厥。所以主要是甲状旁腺反应迟钝。

10.3岁女孩,青紫型先天性心脏病,5d来发热伴腹泻,1d来头痛,惊厥2次;右侧肢体不能活动,最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、中毒性脑病

D、中枢感染

E、癫痫

正确答案：B

答案解析：先天性心脏病患儿，尤其是青紫型先天性心脏病，由于血液黏稠度高，易形成血栓。发热、腹泻等可导致血液浓缩，增加血栓形成风险。脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍。该患儿有先天性心脏病基础，出现头痛、惊厥、肢体活动障碍等表现，符合脑栓塞的特点。脑出血多有高血压等基础病史等；中毒性脑病多有严重感染等相关病史；中枢感染主要表现为发热、精神症状、脑膜刺激征等；癫痫主要是反复痫性发作，均与该患儿表现不