高位截瘫的护理与功能康复.pptxVIP

高位截瘫的定义和病因高位截瘫是指胸部第10节或更高的脊髓受损导致的瘫痪，影响四肢和躯干。常见病因包括外伤，如车祸或跌倒；血管病变，如脊髓血管病变；肿瘤，如脊髓肿瘤；感染，如脊髓炎等。kh作者：

高位截瘫患者的生理特点呼吸功能高位截瘫患者常伴有呼吸功能障碍，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。膈肌麻痹是主要原因之一，因为控制呼吸的膈神经受损。循环系统由于神经支配受损，高位截瘫患者可能出现血压波动、心率不规则、血栓形成等心血管问题。消化系统肠蠕动减慢、便秘、消化不良等消化系统问题在高位截瘫患者中较为常见，因为神经系统控制的肠道运动功能受损。泌尿系统膀胱功能障碍，如尿潴留、尿失禁等，是高位截瘫患者的常见并发症。神经支配受损会导致膀胱排空困难或控制能力下降。

高位截瘫患者的运动功能障碍肢体瘫痪高位截瘫患者会出现不同程度的肢体瘫痪，包括上肢和下肢。肌肉萎缩瘫痪的肢体肌肉会逐渐萎缩，影响运动功能。骨骼变形长期卧床会导致骨骼变形，影响肢体功能。运动受限患者的运动能力会大幅度下降，需要借助辅助工具。

高位截瘫患者的感觉障碍感觉减退或丧失高位截瘫患者的脊髓损伤会造成感觉神经受损，导致感觉减退或丧失，如触觉、温度觉、痛觉等。感觉异常患者可能会出现感觉异常，如刺痛、麻木、灼痛等，这些异常感觉会导致患者感到不适和痛苦。感觉过敏一些患者会出现感觉过敏，如对轻微的刺激反应过强，导致患者难以忍受。感觉障碍的影响感觉障碍会影响患者的日常生活，如无法感知疼痛，可能会导致皮肤损伤或感染。

高位截瘫患者的呼吸功能障碍呼吸肌无力高位截瘫患者常伴有呼吸肌无力，导致肺活量下降，容易出现呼吸困难和感染。肺部感染风险由于呼吸肌无力和咳嗽能力下降，高位截瘫患者更容易患上肺炎等肺部感染。呼吸功能训练通过呼吸功能训练，可以增强呼吸肌力量，提高肺活量，预防呼吸道感染。

高位截瘫患者的排便和排尿障碍1膀胱功能障碍高位截瘫患者可能出现膀胱过度活动或膀胱无力，导致尿潴留或尿失禁。2肠道功能障碍肠道蠕动减慢，导致便秘，大便失禁或排便困难。3神经性膀胱神经支配受损，导致膀胱收缩无力，排尿不完全或尿潴留。4排便训练通过饮食调整，定时排便，灌肠等措施帮助患者恢复正常排便功能。

高位截瘫患者的皮肤护理皮肤完整性评估定期评估皮肤状况，关注红肿、破损、压疮等异常情况。皮肤护理应遵循预防为主的原则，避免压迫和摩擦。清洁和保湿选择温和的清洁剂，每天使用温水清洁皮肤。保湿护理对于保持皮肤弹性、防止干燥和裂开非常重要。使用不含刺激成分的润肤乳进行保湿。

高位截瘫患者的营养管理平衡膳食高位截瘫患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的需求。合理搭配根据患者的具体情况，制定合理的食谱，并根据患者的口味和喜好进行调整。定时进食高位截瘫患者容易出现消化不良，因此建议定时进食，避免暴饮暴食。专业指导定期咨询营养师，了解高位截瘫患者的营养需求，并根据医生的建议进行调整。

高位截瘫患者的压疮预防11.压力释放定期更换体位，使用防压疮垫，减轻局部压力。22.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力，使用保湿剂。33.营养改善保证充足的蛋白质和维生素摄入，提高机体抵抗力。44.早期识别定期检查皮肤，及时发现红肿、疼痛等压疮早期征兆。

高位截瘫患者的心理护理心理支持积极倾听患者的内心感受，给予理解和鼓励，帮助患者重建自信，积极面对生活。情绪疏导帮助患者识别和处理负面情绪，减轻焦虑和抑郁，提升情绪管理能力，促进心理健康。人际交往鼓励患者积极参与社交活动，建立健康的人际关系，获得社会支持，避免孤独和孤立。目标设定帮助患者制定现实可行的康复目标，并提供支持和鼓励，帮助患者一步步实现目标，提高生活质量。

高位截瘫患者的家庭护理家庭环境改造确保家中安全无障碍，例如设置扶手、坡道、防滑垫等，方便患者行动。轮椅使用指导教会家人正确使用轮椅，包括操作技巧、维护保养、安全注意事项等。日常护理技巧教导家人如何协助患者进行日常活动，如穿衣、洗澡、如厕等。心理支持给予患者和家人情感上的支持和鼓励，帮助他们克服心理障碍，积极面对生活。

高位截瘫患者的辅助器具使用轮椅轮椅是高位截瘫患者最常用的辅助器具。选择合适的轮椅可以帮助患者保持身体稳定，并方便出行。轮椅的类型有很多，如手动轮椅、电动轮椅、站立式轮椅等。根据患者的具体情况选择合适的轮椅。拐杖拐杖可以帮助患者保持平衡，并减轻行走时的负担。选择合适的拐杖可以防止跌倒，并提高行走速度。拐杖的类型也有很多，如腋下拐杖、单点拐杖、四点拐杖等。根据患者的具体情况选择合适的拐杖。

高位截瘫患者的运动康复训练运动康复训练是高位截瘫患者康复的关键，旨在恢复和提升患者的运动能力，提高生活质量。1肌力训练增强肌肉力量和耐力2关节活动度训练改善关节活动范围和灵活性3平衡训练提高患者的平衡能力和协调性4步行训练