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太平洋健康保险股份有限公司
太保附加互联网失能收入损失保险产品说明书
一、重要声明
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指太平洋健康保险股
份有限公司。本说明书所载资料,包括投保示例部分,仅供投保人理解保险条款时参
考,各项内容均以保险条款约定为准。
二、投保范围及保险期间
1、投保年龄
您投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。
本附加险合同接受的首次投保年龄范围为16周岁(含)至55周岁(含)。
2、保险期间
本附加险合同的保险期间为1年,本附加险合同的保险期间与主险合同一致并在保险
单上载明。
本附加险合同是保证续保型失能收入损失保险合同,保证续保期间为20年且应与主险
合同一致。
本附加险合同的其他保证续保相关约定,包括保证续保权、保证续保权终止和保证续保
期间届满时的续保等约定与主险合同一致。
三、保障责任
1、保险责任
在本附加险合同保险期间内,且在本附加险合同有效的前提下,我们按以下约定承担保
险责任:
特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金:被保险人因遭受意外伤害达到《人身保险伤
残评定标准及代码》(原中国保险监督管理委员会发布,保监发[2014]6号,标准编号
JR/T0083-2013)第1至3级伤残,或在等待期后因意外伤害以外的原因经我们认可的医疗
机构的专科医生确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病(无论一种或多种,下同)且达
到本附加险条款“8.1特定疾病的定义及对应失能状态要求”约定的失能状态要求,若被保
险人生存,我们在每月的失能收入损失保险金给付日按照约定的基本保险金额给付特定疾病
及意外伤害失能收入损失保险金。但如发生下列情形之一的,本公司不再给付特定疾病及意
外伤害失能收入损失保险金:(1)特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金的给付次数达到
本附加险条款第2.5.4条约定的最高给付期限;(2)被保险人身故。
无论被保险人是否多次确诊本保险条款约定的特定疾病且达到失能状态要求,或达到意
外伤残第1至3级伤残,特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金仅给付一项。且本附加险
合同自被保险人首次达到特定疾病失能状态或达到意外伤残第1至3级伤残之日起终止。
特定恶性肿瘤-重度失能收入损失保险金责任(可选):被保险人在等待期后,经我们认
可的医疗机构的专科医生确诊初次发生特定恶性肿瘤-重度(无论一种或多种,下同),并达
到本附加险条款“8.2.1特定恶性肿瘤-重度”约定的失能状态要求,若被保险人生存,我们
在每月的失能收入损失保险金给付日按照约定的基本保险金额给付特定恶性肿瘤-重度失能
收入损失保险金。但如发生下列情形之一的,本公司不再给付特定恶性肿瘤-重度失能收入
损失保险金:(1)特定恶性肿瘤-重度失能收入损失保险的给付次数达到本附加险条款第
2.5.4条约定的最高给付期限;(2)被保险人身故。
无论被保险人是否确诊多种特定恶性肿瘤-重度且达到失能状态要求,特定恶性肿瘤-重
度失能收入损失保险金仅给付一项。且本附加险合同自被保险人首次达到特定恶性肿瘤-重
度失能状态之日起终止。
在任何情况下,特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金与特定恶性肿瘤-重度失能收
入损失保险金两项不可兼得,即若我们给付其中任何一项保险金,则另一项保险金不再给付。
2、等待期
除另有约定外,自本附加险合同生效之日起90日内为等待期。被保险人在等待期内因
意外伤害以外的原因,确诊本附加险合同约定的特定疾病或特定恶性肿瘤-重度,我们不承
担保险责任,本附加险合同终止,我们会向您无息退还本附加险合同已交保险费。
以下两种情形,无等待期:
(1)因意外伤害发生的保险事故;
(2)保证续保期间内续保或根据主险合同保险条款保证续保期间届满时约定进入下一个
保证续保期间。
四、责任免除
因下列情形之一,导致被保险人达到本附加险条款约定的特定疾病失能状态,或导致被
保险人因意外伤害达到《人身保险伤残评定标准及代码》中第1至3级伤残的,或特定恶性
肿瘤-重度失能状态,我们不承担给付特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金或特定恶性
肿瘤-重度失
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