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医疗废物管理制度

一、加强全员医疗废物管理的教育和培训，提高其管理的意识，人人参与管理，落实到位，责任到人。

二、严格医疗废物分类管理，医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。

三、各科室在存放医疗废物前，仔细检查包装袋有无破损、渗漏，医疗废物达到3/4满时应有效封口，贴写中文标签，并注明产生科室、日期、类别、及需要的特殊说明。放入塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。

四、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先就地压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物，应用双层专用包装物，并及时密封。

五、产妇分娩后胎盘一般属产妇所有，并按照医院相关规定办理手续，随产妇病史归档备查。孕产妇经检查患有传染性疾病，胎盘应按医疗废弃物处理。婴儿、胎儿遗体纳入遗体管理，作好交接登记，送殡仪馆处理。

六、由专人每天去科室、病区收集医疗废物，与科室当班工友

做好交接记录，收集时应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

七、运送人员每日必须按照规定的时间和道路运送至医疗废物暂存地，运送时应穿戴防护用品，穿防渗透围裙、防护鞋，戴口罩、帽子、手套。

八、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。运

送结束，及时清洁消毒运送工具。存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆每日用1000mg/L含氯消毒剂进行消毒和清洁。

九、医疗废物暂存地应专人管理，应有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。非专业人员不得接触。

十、病理性废物应低温贮存或防腐保存，遇有手术切除的残肢

由殡仪馆火化或作为病理性废物收集。

十一、医疗废物在暂存地存放不得超过2天。医疗废物转出后对

暂存地及时清洁、消毒。

十二、产生科室和运送医疗废物的部门，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名进行登记，登记资料保存3年。

十三、医疗废物应由环保部门许可的医疗废物处置单位——南

通开发区清源工业废物综合处置厂进行处置。医疗废物不得自行处理，

禁止转让、买卖。

十四、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，启动

《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案》。

（三）洗手方法

1.湿手：用水打湿双手；

2.涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；

3.揉搓：认真揉搓双手,按照六步法洗手，时间不得少于15秒，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；

5.干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。

6.护肤:适量护肤用品护手。

7.整个洗手过程不得少于40秒。

（四）卫生手消毒

1.指征

（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

（5）需双手保持较长时间抗菌活性时；

（6）为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。

2.方法

（1）取2ml速干手消毒剂于掌心；

（2）涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间约1分钟；

（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；

（4）符合上述消毒原则第(3)、(4)条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。

（五）外科手消毒方法

1.消毒原则

（1）先洗手、后消毒；

（2）进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒；

（3）手术中和不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。

2.外科洗手方法

（1）洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不超过指尖；

（2）取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓；清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处；

（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；

（4）使用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

3.消毒方法

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒两遍。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

（六）戴手套指征

1、清洁手套应用指征：⑴接触病人的血液、体液和分泌物、排泄物、呕吐物；⑵接触污染物品。

2、无菌手套应用指征