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病区患者退药流程
患者特殊原因出院药物过敏医生改动医嘱反复记账质量问题
患者特殊原因出院
药物过敏
医生改动医嘱
反复记账
质量问题
其他
其他特殊原因
病区护士退药到药房，药房药师负责检查药物与否合格并打印退药单
病区护士退药到药房，药房药师负责检查药物与否合格并打印退药单
退药单由病区负责医生注明退药原因并签字，科室主任同意和退药负责护士签字
退药单由病区负责医生注明退药原因并签字，科室主任同意和退药负责护士签字
病区负责护士退药费
病区负责护士退药费
药械科负责登记
药械科负责登记
注意：患者过敏需要填写药物不良反应汇报单
四查十对操作流程
调剂人员
调剂人员
查用药合理性查配伍禁忌查药物查处方
查用药合理性
查配伍禁忌
查药物
查处方
对药物性状、使用方法用量对临床诊断对药名、剂型、规格、数量
对药物性状、使用方法
用量
对临床诊断
对药名、剂型、规格、数量
对科别、姓名、年龄
发药人员
发药人员
查药物查药物查姓名、年龄查标签
查药物
查药物
查姓名、年龄
查标签
(药袋)
对姓名、年龄，并交待使用方法及注意事项对药物有无变质、与否超过有效期对与处方内容与否相符对药名、规格、剂量、使用方法与处方方内容与否相符
对姓名、年龄，并交待使用方法及注意事项
对药物有无变质、与否超过有效期
对与处方内容与否相符
对药名、规格、剂量、使用方法与处方方内容与否相符
?
?
?
?
调剂差错管理流程
?
发现差错汇报部门负责人
发现差错
汇报部门
负责人
?
?
?
?
查对对应处方和药物
查对对应处方和药物
报药械科
报药械科
主任
查找患者
查找患者
严?
重?
事?
件
报医务办事件处理
报医务办
事件处理
填写汇报
填写汇报
?
?
药物召回程序流程图
收到存在安全隐患也许的信息
收到存在安全隐患也许的信息
反馈到投诉人或医院药物质量管理领导小组质量安全与管理小组组织召回药物安全隐患的调查
反馈到投诉人或医院药物质量管理领导小组
质量安全与管理小组组织召回
药物安全隐患的调查
（一级24h内）
（二级7d内）与否存在药物安全隐患的评估 NO
与否存在药物安全隐患的评估
当继续使用被召回药物将对治疗或患者的健康导致不良影响时，应采用一级召回
当继续使用被召回药物将对治疗或患者的健康导致不良影响时，应采用一级召回
药械科各部门负责接受退回的药物，告知各科室停止销售和使用，填写《药物召回登记表》，汇报质量管理人员YES
药械科各部门负责接受退回的药物，告知各科室停止销售和使用，填写《药物召回登记表》，汇报质量管理人员
召回决定/确定召回等级
召回决定/确定召回等级
当使用被召回药物不会对治疗或患者的健康导致不良影响时，应采用二级召回
当使用被召回药物不会对治疗或患者的健康导致不良影响时，应采用二级召回
质量控制小组调查评估汇报和召回计划上报制定召回计划/通告发放
质量控制小组调查评估汇报和召回计划上报
制定召回计划/通告发放
药库负责接受各药房撤架和患者退回的药物，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。
药库负责接受各药房撤架和患者退回的药物，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。
汇总药物召回登记表，召回实行状况定期上报医院药物质量领导小组，启动召回
汇总药物召回登记表，召回实行状况定期上报医院药物质量领导小组，
启动召回
如需销毁，报医院药物质量安全领导小组，由药监部门监督销毁
如需销毁，报医院药物质量安全领导小组，由药监部门监督销毁
验收/取样待处理召回产品的处理
验收/取样待处理
召回产品的处理
质量控制小组总结汇报，上报医院药物质量领导小组
质量控制小组总结汇报，上报医院药物质量领导小组
召回总结汇报
召回总结汇报
门诊处方调剂流程图
收方双手接取患者处方
收方
双手接取患者处方
确认处方的合法性，严格执行
确认处方的合法性，严格执行“四查十对”
审方
审方
如有错误，电话或药师本人亲自联络开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配
如有错误，电话或药师本人亲自联络开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配
审核收费信息和处方与否一致，与否对的
审核收费信息和处方与否一致，与否对的
查对电脑收费信息
查对电脑收费信息
按照次序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴使用方法用量
按照次序逐一调
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