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2025年中级卫生专业技术资格题库汇编带答案解析

内科护理学题库

1.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来活动后气短，近2天因受凉病情加重，发热、咳黄痰，伴喘息。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干、湿啰音，心率110次/分，律齐。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺炎

D.肺结核

答案：B。解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史10年，近2年活动后气短，符合慢性支气管炎的表现。近2天因受凉病情加重，发热、咳黄痰，伴喘息，提示慢性支气管炎急性发作。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，该患者无典型哮喘发作表现，故A项错误。肺炎多起病急，高热、咳嗽、咳痰等症状较突出，与该患者慢性病史不符，故C项错误。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，该患者无相关表现，故D项错误。

2.患者，女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是（）

A.平卧时回心血量增加

B.膈肌抬高

C.交感神经张力增高

D.小支气管收缩

答案：C。解析：患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难。平卧时回心血量增加，加重肺淤血，A项正确。膈肌抬高使肺活量减少，影响呼吸，B项正确。睡眠时迷走神经张力增高，而非交感神经张力增高，迷走神经兴奋可使小支气管收缩，气道阻力增加，导致呼吸困难，C项错误，D项正确。

3.患者，男，55岁，有高血压病史10年，近1个月来出现活动后气促，休息后缓解。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，双肺底可闻及少量湿啰音。心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

答案：A。解析：患者有高血压病史10年，出现活动后气促等心力衰竭表现，心界向左下扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，考虑为长期高血压导致心脏结构和功能改变，引起高血压性心脏病。冠心病主要表现为发作性胸痛，与该患者表现不符，故B项错误。扩张型心肌病主要特点为全心扩大，心肌收缩功能减退，该患者无相关提示，故C项错误。风湿性心脏病多有风湿热病史，累及心脏瓣膜，该患者无相关表现，故D项错误。

4.患者，女，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g/d

B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等

C.保证充足的热量供给

D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml计算

答案：B。解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白饮食，一般为20～40g/d，A项正确。应摄入高生物效价蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而豆制品为植物蛋白，生物效价较低，不宜多吃，B项错误。保证充足的热量供给可减少蛋白质的分解，C项正确。每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml计算，以维持水平衡，D项正确。

5.患者，男，28岁，诊断为缺铁性贫血，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.红细胞计数升高

D.血清铁升高

答案：B。解析：缺铁性贫血患者经铁剂治疗后，首先出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在用药后5～10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高，约2周后开始升高，1～2个月恢复正常。红细胞计数也会随着血红蛋白的升高而逐渐升高。血清铁在铁剂治疗后也会升高，但不是首先出现的反应。故答案为B。

外科护理学题库

6.患者，男，35岁，因车祸致腹部损伤，腹痛剧烈，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃、十二指肠穿孔

D.胰腺损伤

答案：C。解析：患者因车祸致腹部损伤，出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小提示腹腔内有游离气体，移动性浊音阳性提示腹腔内有积液，综合考虑最可能的诊断是胃、十二指肠穿孔。肝破裂主要表现为内出血症状，如面色苍白、脉搏细速等，一般无明显的气腹征，故A项错误。脾破裂主要表现为左上腹疼痛和内出血症状，无气腹征，故B项错误。胰腺损伤主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等，一般无气腹征，故D项错误。

7.患者，女，40岁，甲状腺大部切除术后1天，出现面部及手足麻木，伴针刺感，可能的原因是（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

答案：C。解析：甲状腺大部切除术后出现面部及手足麻木、针刺感，考虑