中医护理原则和方法.pptVIP

（一）组成原则-------君臣佐使1.君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.臣药：有两种意义①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。（一）方剂的组成原则第63页，共121页，星期日，2025年，2月5日3.佐药：有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。4.使药：有两种意义。①引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。（一）方剂的组成原则第64页，共121页，星期日，2025年，2月5日※麻黄汤出自《伤寒论》，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、舌苔薄白、脉象浮紧等症状。其病机为外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气不宣。治法为辛温发汗，宣肺平喘。其方义分析如下：君药——麻黄：辛温，发汗解表以散风寒；宣发肺气以平喘逆。臣药——桂枝：辛甘温，解肌发表，助麻黄发汗散寒；温通经脉，解头身之疼痛。佐药——杏仁：苦平，降肺气助麻黄平喘(佐助药)。使药——炙甘草：甘温，调和诸药。第65页，共121页，星期日，2025年，2月5日1、汤剂?将药物饮片加水浸泡，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。主要供内服；外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。特点：吸收快、作用强、药效发挥迅速，便于灵活加减。不足之处：服用量大，某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失，不适于大生产，亦不便于携带。（一）方剂的常用剂型第66页，共121页，星期日，2025年，2月5日2、丸剂?将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。蜜丸、水丸、糊丸?、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。特点：吸收缓慢，药效持久，携带、贮存和服用方便。但也有丸剂药性比较峻猛，多为芳香类药物与剧毒药物，如安宫牛黄丸、舟车丸等。（一）方剂的常用剂型第67页，共121页，星期日，2025年，2月5日3、片剂?将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的圆片状制剂。现代剂型，片剂用量准确，体积小。味很苦或具恶臭的药物压片后可再包糖衣，使之易于服用。如需在肠道吸收的药物，则又可包肠溶衣，使之在肠道中崩解。（一）方剂的常用剂型第68页，共121页，星期日，2025年，2月5日4、散剂将药物粉碎、混匀，制成粉末状制剂。分为内服和外用两类。内服散剂可用水、酒、汤直接冲服，也可直接吞服或水煎服。外用散剂将要份掺撒疮面或外敷患病部位。特点：制作简便、吸收较快、节省药材、不易变质，便于服用及携带。（一）方剂的常用剂型第69页，共121页，星期日，2025年，2月5日5、颗粒剂将药物提取物、药材吸粉与辅料混匀，制成干燥颗粒状剂型。特点：作用迅速、体积小、重量轻、服用简单、便于携带。（一）方剂的常用剂型第70页，共121页，星期日，2025年，2月5日6、糖浆剂药物、药材提取物和芳香物质的浓蔗糖水溶液。特点：口味甘甜、服用方便，吸收较快，适宜儿童。（一）方剂的常用剂型第71页，共121页，星期日，2025年，2月5日7、煎膏剂药材用水煎煮、去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半流体制剂。提取物和芳香物质的浓蔗糖水溶液。特点：药物浓度高，体积小，稳定性好，便于服用。8、外用膏剂选用相宜的基质将药物制成专供外用的半固体制剂。包括软膏剂、膏药、橡皮膏三种。有保护疮面、润滑皮肤和局部治疗的作用。特点：使用方便，药效较快。（一）方剂的常用剂型第72页，共121页，星期日，2025年，2月5日9、注射剂药材中提取的有效物质制成的，可注入人体内，灭菌溶液或乳状液，或者是供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液制剂。特点：药量准确，药效迅速，不受消化系统影响。临床应用广泛：丹参注射液，鸦胆子油乳注射液等。（一）方剂的常用剂型第73页，共121页，星期日，2025年，2月5日不同剂型吸收由快到慢的次序为：注射剂、气雾剂、灌肠剂、汤剂、片剂、口服液、颗粒剂、煎膏剂、散剂、胶囊剂、片剂、丸剂第74页，共121页，星期日，2025年，2月5日三、中药汤剂煎煮法容器：砂锅、搪瓷锅为佳，忌用铁铜铝锡用水：饮用水，澄净清洁，第一煎过药2-3cm，第二煎过药1-2cm。泡药：30-60min，果实或种子浸泡1小时以上。煎药：武火煮沸后，第一煎文火30min，第二煎文火20分钟。解表药、芳香药时间短，矿物、贝壳及补益类药时间长。取药：纱布过滤或者绞渣取汁。第75页，共121页，星期日，202