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药学质量与安全管理制度

一、主管药师（药学质量与安全管理小组成员）必须由主管药师以上人员或科室负责人及科主任指定人员担任（包括主管药师）。

二、为保证药品质量，所有员工必须穿戴好工作服，做好个人卫生，经常保持工作室的整洁，严禁在工作室内会客。

三、质量管理是药房管理工作的重心。药品从药品库到药房要严格核对验收，进行全面质量检查，除了品种、规格、数量和金额要认真核对外，有效期、外观及包装等也要认真检查，杜绝伪劣药品进入药房。

四、所储存的药品按性质分类存放，通风、避光，注意观察温湿度变化并做好记录，防止药品出现霉变、虫蛀、过期失效等，严防不合格药品发放出库。

五、药品到药房后要按性质，剂型及时上架分类陈列并安排专人定期养护，按“先进先出”“近期先出”的原则调剂使用，保证药品质量，强化处方审查与调配复核。

六、调剂药品时严格“四查十对”制度：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

七、特殊药品的管理严格执行相应的法律法规，高危药品有醒目的标识。

八、对药品废弃物，严格执行医疗垃圾处理的相关手续，并做好登记签字等。

九、临床药师负责对病历用药的常规监控，发现超量、超常等不合理用药时及时与临床科室沟通，并将不合理用药情况上报医务处，防止由不合理用药引起医疗事故。

十、下班前各工作室要关闭好门窗、水、电，防止发生失窃、漏电、水淹等事故的发生。每室保证人人会使用灭火器。

十一、每月对全科人员进行安全知识培训，检查各室的安全防盗、电子监控等安全措施。

十二、主动征求临床科室对药学工作的意见和建议。