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内科护理安全用药

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02

安全用药核心要素

03

风险防范措施

04

患者用药教育

05

质量监控机制

06

应急处理预案

01

用药管理流程

01

用药管理流程

PART

医嘱审核与执行规范

医嘱审核

医生下达医嘱后，由具备资质的药师进行审核，确保药物的合理性、适宜性和安全性。

01

医嘱执行

审核通过的医嘱，由护士按照规定的时间和剂量进行执行，确保药物的准确使用。

02

医嘱调整

根据患者的病情和药物反应，医生对医嘱进行调整，由药师审核后执行。

03

药品核对与双人确认机制

核对记录

核对工作完成后，需进行详细的记录，包括核对时间、核对人、核对结果等信息，以备后续查证。

03

核对工作由两名医务人员共同完成，一人负责核对，一人负责确认，确保核对工作的准确性。

02

双人确认

药品核对

在执行给药前，必须核对患者信息、药品名称、剂量、用法、给药时间等信息，确保无误。

01

给药时间与途径标准化

根据药物的性质和患者的病情，确定给药的时间间隔和频次，确保药物在体内保持稳定的血药浓度。

根据药物的特性和患者的病情，选择合适的给药途径，如口服、注射、吸入等，确保药物能够准确到达病变部位。

根据患者的体重、年龄、性别、病情等因素，确定合理的给药剂量，避免剂量过大或过小导致的不良反应。

给药时间

给药途径

给药剂量

02

安全用药核心要素

PART

药物配伍禁忌识别

在使用多种药物时，必须了解药物之间的相互作用，避免药物配伍禁忌。

了解药物间的相互作用

根据药物配伍表，查找药物之间的相容性和禁忌。

查阅药物配伍表

如有不确定的药物配伍，应及时向医生或药师咨询，以确保药物使用的安全性。

询问医生或药师

患者个体化用药评估

了解患者药物过敏史

在用药前，应详细询问患者的药物过敏史，避免使用患者过敏的药物。

评估患者身体状况

考虑患者正在使用的药物

根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，评估患者的身体状况，以确定药物的使用剂量和频率。

了解患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用。

1

2

3

在用药过程中，应密切观察患者的反应，及时发现和处理不良反应。

不良反应监测流程

密切观察患者反应

对于出现的不良反应，应及时记录并报告给医生或药师，以便及时调整药物使用方案。

记录不良反应

对于出现不良反应的患者，应进行随访和评估，以确定不良反应的程度和是否需要停药或调整药物剂量。

随访和评估

03

风险防范措施

PART

高危药品标识管理

药品清单

制定高危药品清单，并定期更新，确保清单的时效性。

03

使用红色标识、特殊符号等醒目的方式，提示高风险药品。

02

标识醒目清晰

高危药品单独存放

设置专门的高危药品存放区或专柜，并醒目标识。

01

用药错误追溯系统

建立用药错误信息化追溯系统，实现用药全过程的记录和追踪。

信息化系统

执行严格的用药核对制度，确保用药正确无误。

用药核对制度

建立差错报告与处理机制，及时发现、报告、评估和处理用药错误。

差错报告与处理

护理人员权限分级

权限分级管理

根据护理人员的专业能力和经验，合理划分不同的用药权限。

01

权限审核与培训

定期对护理人员的权限进行审核和培训，确保其具备相应的专业能力。

02

权限执行情况监督

建立权限执行情况监督机制，对护理人员的用药行为进行监督和评估。

03

04

患者用药教育

PART

服药依从性指导

严格遵守医生开具的处方，不随意更改药物剂量或停药。

遵医嘱用药

严格按照医嘱的用药时间进行服药，保证药物在体内的有效浓度。

按照医生或药品说明书的要求，采取正确的用药方式，如口服、注射等。

定期到医院复查，监测药物疗效及不良反应，及时调整用药方案。

用药时间

用药方式

药效监测

家庭用药注意事项

药品储存

用药前检查

药品分类

遵医嘱调整剂量

将药品存放在儿童触及不到的地方，避免阳光直射、潮湿、高温等环境。

将药品按照用途、用法用量等分类存放，以免混淆或误用。

用药前检查药品的外观、性状、有效期等，确保药品质量。

如需调整剂量或停药，应及时咨询医生，不得擅自调整。

症状监测

药物不良反应监测

患者应学会识别自身症状，如出现不适或异常反应，应及时就医。

用药过程中应注意观察不良反应，如出现皮疹、发热、恶心等症状，应立即停药并就医。

自我监测技能培训

生命体征监测

患者应学会测量血压、体温、心率等基本生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

药品知识普及

患者应了解所用药物的名称、剂量、用法、适应症及不良反应等知识，提高用药的安全性和有效性。

05

质量监控机制

PART

用药安全核查清单

用药前核对患者信息

包括姓名、性别、年龄、体重、病史、过敏史等，确保用药正确。

核对医嘱

确认医嘱的剂量、途径、频次、时间等，避免错误用药。