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急诊科主治医师考试题及答案

一、选择题

1.以下哪种情况不属于急诊科主治医师的抢救范围？

A.心脏骤停

B.脑血管意外

C.剖宫产手术

D.严重创伤

答案：C

2.急性心肌梗死的典型症状不包括以下哪项？

A.胸痛

B.恶心、呕吐

C.呼吸困难

D.腹泻

答案：D

3.以下哪种药物是治疗急性心力衰竭的首选药物？

A.氨基酸

B.多巴胺

C.硝酸甘油

D.速尿

答案：C

4.以下哪种症状提示急性胰腺炎？

A.上腹部疼痛

B.持续性呕吐

C.腹部压痛、反跳痛

D.血淀粉酶升高

答案：D

5.以下哪种疾病是急诊科常见的传染病？

A.肺炎

B.流行性感冒

C.肝炎

D.狂犬病

答案：D

6.以下哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物？

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：A

7.以下哪种症状提示急性呼吸衰竭？

A.呼吸困难

B.呼吸频率加快

C.发绀

D.所有以上症状

答案：D

8.以下哪种情况不需要进行急诊手术？

A.肠梗阻

B.肝破裂

C.胃穿孔

D.肾结石

答案：D

二、案例分析题

1.患者男性，60岁，突发胸痛3小时，伴有出汗、恶心。体检：血压120/80mmHg，心率90次/分，呼吸频率20次/分。心电图示：ST段抬高。请问该患者最可能的诊断是什么？治疗方案是什么？

答案：诊断：急性心肌梗死。治疗方案：立即给予硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗，并行急诊冠状动脉介入治疗。

2.患者女性，35岁，因车祸致头部外伤，意识不清1小时。体检：血压100/60mmHg，心率100次/分，呼吸频率18次/分，GCS评分6分。请问该患者最可能的诊断是什么？紧急处理措施是什么？

答案：诊断：重型颅脑损伤。紧急处理措施：保持呼吸道通畅，给予吸氧、脱水降颅压治疗，并行头颅CT检查，必要时进行急诊手术。

3.患者男性，45岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。体检：体温38.5℃，血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分。实验室检查：血淀粉酶升高。请问该患者最可能的诊断是什么？治疗方案是什么？

答案：诊断：急性胰腺炎。治疗方案：禁食、补液、抗感染治疗，并行血淀粉酶、脂肪酶等检查，必要时进行腹部B超或CT检查。严重者可行手术治疗。