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2025年中级卫生专业技术资格练习题有参考答案

一、基础知识

1.细胞外液中最主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A

解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na?，其正常浓度为135-145mmol/L，对维持细胞外液的渗透压和容量起着重要作用。K?主要存在于细胞内液；Ca2?虽然也是重要的阳离子，但不是细胞外液中最主要的；Mg2?在细胞内液和细胞外液中都有一定含量，但也不是最主要的阳离子；Fe2?主要参与血红蛋白等的组成，并非细胞外液主要阳离子。

2.关于蛋白质的二级结构，下列说法错误的是（）

A.是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构

B.主要形式有α-螺旋和β-折叠

C.维持二级结构稳定的主要化学键是肽键

D.α-螺旋为右手螺旋结构

E.β-折叠可分为平行式和反平行式

答案：C

解析：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，主要形式有α-螺旋和β-折叠。α-螺旋为右手螺旋结构，β-折叠可分为平行式和反平行式。维持二级结构稳定的主要化学键是氢键，而肽键是维持蛋白质一级结构稳定的化学键。

3.下列哪种酶催化的反应属于底物水平磷酸化（）

A.己糖激酶

B.磷酸果糖激酶-1

C.丙酮酸激酶

D.柠檬酸合酶

E.异柠檬酸脱氢酶

答案：C

解析：底物水平磷酸化是指物质在脱氢或脱水过程中，产生高能代谢物并直接将高能磷酸键转移给ADP生成ATP的过程。丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，同时将磷酸基团转移给ADP生成ATP，属于底物水平磷酸化。己糖激酶、磷酸果糖激酶-1是糖酵解途径中的关键酶，但它们催化的反应不涉及底物水平磷酸化；柠檬酸合酶催化草酰乙酸和乙酰CoA合成柠檬酸；异柠檬酸脱氢酶催化异柠檬酸氧化脱羧生成α-酮戊二酸，这两个反应都不属于底物水平磷酸化。

二、相关专业知识

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，错误的是（）

A.起病急骤

B.高热、寒战

C.咳大量脓臭痰

D.可出现胸痛

E.部分患者可出现休克

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，常有高热、寒战，体温可高达39-40℃。患者可出现胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部。部分严重患者可出现感染性休克。而咳大量脓臭痰常见于肺脓肿等疾病，肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，约有10%-25%的患者会发生出血。穿孔、幽门梗阻和癌变相对较少见。感染一般不是消化性溃疡的典型并发症。

3.下列哪项是诊断甲亢的首选指标（）

A.血清总甲状腺素（TT?）

B.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）

C.血清游离甲状腺素（FT?）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）

D.促甲状腺激素（TSH）

E.甲状腺自身抗体

答案：C

解析：血清游离甲状腺素（FT?）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）不受甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，直接反映甲状腺的功能状态，是诊断甲亢的首选指标。血清总甲状腺素（TT?）和血清总三碘甲状腺原氨酸（TT?）受TBG的影响较大；促甲状腺激素（TSH）是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，但一般不作为首选诊断指标；甲状腺自身抗体主要用于病因诊断，而不是直接诊断甲亢。

三、专业知识

1.某患者，男，50岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示V?-V?导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

答案：B

解析：急性心肌梗死患者最易出现的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏。室性早搏在急性心肌梗死发病24小时内发生率较高，若不及时处理，可发展为室性心动过速或心室颤动，危及生命。房性早搏、心房颤动相对较少见；房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死；窦性心动过缓也可见于心肌梗死患者，但不是最常见的心律失常。

2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：血压100/60mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.子宫破裂

E.羊水过多

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和（或）阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音可消失。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产主要表现为子宫收缩、腹痛，但子宫一般不会