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2025年中级卫生专业技术资格题库完美版带答案分析

一、单选题

1.患者，男，56岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，心音遥远。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺炎

E.肺脓肿

答案：B

分析：患者有反复咳嗽、咳痰20年的慢性病史，此次加重伴呼吸困难，查体有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等典型的肺气肿表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，缓解后可恢复正常，与该患者表现不符，故A项错误。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰，故C项错误。肺炎常有发热、咳嗽、咳痰等急性起病症状，肺部可闻及湿啰音，故D项错误。肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现，故E项错误。

2.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.阿司匹林

答案：C

分析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能抑制钙离子进入细胞内，也能抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血，故可用于变异型心绞痛的治疗。硝酸甘油主要是通过扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷，增加冠状动脉血流量来缓解心绞痛，但对冠状动脉痉挛的作用相对较弱，故A项错误。普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，可能会加重变异型心绞痛的症状，故B、D项错误。阿司匹林主要是抗血小板聚集，用于预防血栓形成，不能直接缓解冠状动脉痉挛，故E项错误。

二、多选题

1.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

分析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。乳头肌功能失调或断裂是常见并发症之一，多发生在二尖瓣后乳头肌，可导致二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，故A项正确。心脏破裂较少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死，故B项正确。栓塞可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞，故C项正确。心室壁瘤主要见于左心室，发生率5%-20%，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，故D项正确。心肌梗死后综合征发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应，故E项正确。

2.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

E.感染

答案：ABCDE

分析：糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会导致各种慢性并发症。大血管病变主要累及大、中动脉，引起冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症等，故A项正确。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要，故B项正确。神经病变可累及中枢神经及周围神经，以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，感觉障碍先于运动障碍，故C项正确。糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，是指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，故D项正确。糖尿病患者由于机体免疫力下降，容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染等，故E项正确。

三、案例分析题

患者，女，48岁。反复上腹痛10年余，近2个月疼痛加重，疼痛无规律，食欲减退，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。胃镜检查：胃窦部可见一溃疡型病变，直径约2.5cm，边缘不整齐，底部不平，活检病理报告为胃腺癌。

1.该患者目前最主要的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.中医中药治疗

E.姑息治疗

答案：A

分析：对于胃癌患者，手术治疗是目前唯一有可能根治的方法。该患者诊断为胃腺癌，无明显手术禁忌证，应首选手术治疗切除肿瘤组织，故A项正确。化疗主要用于术前缩小肿瘤体积、术后预防复发转移或晚期无法手术患者的姑息治疗，故B项错误。放疗一般用于局部晚期胃癌或无法切除的胃癌，起到局部控制肿瘤的作用，不是该患者的主要治疗方法，故C项错误。中医中药治