中风护理案例培训.pptxVIP

中风(Feng)护理查房;一(Yi)般资料;医(Yi)学诊断;发(Fa)病过程;既(Ji)往史;体格(Ge)检查;辅助(Zhu)检查----头颅CT;辅助检(Jian)查----头颅MR;辅(Fu)助检查----心脑血管;辅(Fu)助检查----血检查;治(Zhi)疗;病(Bing)情进展;病(Bing)情进展;护理问题(Ti)、措施及评价（一）;护理问题、措施及评价(Jia)(二）;（5-4）吞咽障碍（洼田饮水试验3级）

西(Xi)医相关因素：与球麻痹有关

中医相关因素:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养

目标吞咽困难逐渐恢复。

措施：1.糊状饮食，忌粘稠食物。

2.坐位进食，环境的安静，注意力集中。

3.中医护理：承浆、廉泉、天突穴按摩，饭前予冰棉棒冷疗。

评价：(5-30)洼田饮水试验2级。;（5-19）有受伤的危险（中医：有跌仆的危险）

相关因素：与偏瘫有关

目标：有效安全防护；住院期间病人不发生受伤。

措施：1.正确评估危险因素,根据不同因素，制定不同的预防措施。

2.家属24小时陪伴。

3.经常巡视。

4.夜间加床栏，防止病人坠床。

5.功能锻炼时，切勿急于求成。

6.监督及指导患者遵医嘱按时按量服用抗抑郁药物。

评价(Jia)（5-30）病人无受伤，病房环境安全，防护措施妥当。

;（5-25）潜在并发症：颅内再出血（中医：再中风）（血管瘤）

相关因素：与皮下注射速碧林有关

目标：预防颅内再出血的发生，发生再出血时能及时识别。

措施：1.定时查凝血类，头颅CT等。

2.时刻(Ke)注意观察患者皮肤、口腔等有无异常出血点。

3.保持大便通畅。

4.暂时以卧床休息为主，暂停康复治疗。

5.中医护理：大黄敷脐。

评价（5-30）病人皮肤、口腔黏膜无出血;（5-4）焦虑

相关因素：与知识缺乏、担心病情预后等有关

目标患者积极面对疾病，配合治疗，减轻患者焦虑

措施：1.介绍(Shao)病情及治疗相关知识。

2.家属24小时陪伴。

3.每日问候，各项操作时向患者理解。

4.适当向患者保留病情，安抚其情绪，鼓励其战胜疾病的信心。

5.引导患者表达其想法，尽量满足其生活需要。

6.保持病室安静、舒适、光线???和.

7.予黛力新口服，改善情绪。

评价（5-30）患者情绪稳定，配合治疗

;提(Ti)问;主(Zhu)查人;疾(Ji)病介绍;定(Ding)义;疾病(Bing)介绍;中医(Yi)分型;西医临床(Chuang)分型;前循(Xun)环后循环;大脑分(Fen)区;西医临床(Chuang)分型;西医病理(Li)生理(Li)学分型;疾病(Bing)介绍;中(Zhong)医：病因病机;西医：病(Bing)因、病(Bing)理;疾(Ji)病介绍;临床(Chuang)表现;疾病介(Jie)绍;辅助检(Jian)查;疾(Ji)病介绍;治(Zhi)疗;疾病(Bing)介绍;预(Yu)后;疾(Ji)病介绍;护(Hu)理;主查(Cha)人;护理新(Xin)进展;主(Zhu)查人