城关镇乡村医生退休分流实施方案(.docxVIP

城关镇乡村医生退休分流实施方案(

增盛镇乡村医生一体化规范管理实施方案

为加快我片区农村卫生事业的发展，强化乡镇卫生院的功能，充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，规范医疗市场秩序，更好地为广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务，切实保障全片区人民的身体健康和就医安全，促进农村经济发展，根据XX省关于加强乡村医生一体化管理有关文件精神，制定本实施方案：

一、基本原则

实行乡村卫生一体化管理，主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生服务的实际需要，合理规划配置。改革村卫生室的管理体制，对村卫生室实行“院办院管”，促使乡村两级卫生组织协调发展，逐步形成“结构合理，队伍优化，工作规范，功能齐全，方便群众，服务经济”的农村卫生办医格局。

二、机构设置与建设

（一）机构设置

机构统一设置。根据现有行政村数，按照“一村一室”的原则，在现有基础上，采取撤并的办法，每个村只设立一个卫生室，地处边远具备办医能力和符合办医条件，且群众有要求的行政村，可考虑增设一个村卫生室。卫生院所在行政村原则上不设卫生室，对未设置卫生室的行政村，其基本医疗、预防、保健服务由卫生院或相邻卫生室提供。

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四、管理方式

乡村卫生服务管理一体化的主要内容是“一制四有七统一”

（一）全面推行人员聘用制

⑴基本条件

①严格遵守执行《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》等有关法律法规，接受卫生行政部门的监督管理，在乡镇卫生院的指导下，承担政府赋予的农村公共卫生与一般医疗服务的职责。

②应聘对象

a、在岗的乡村医生取得乡村医生执业资格证书者。

b、新进入村卫生室的卫生人员应具备执业助理医师及以上资格。对达不到此要求的乡镇，应按照《乡村医生从业管理条例》规定办理，符合如下条件的卫生人员可参加应聘，具体如下：

一是具有大专及以上医学专业学历的人员；

二是具有中等医学专业学历，经技能考核合格的人员；

三是未取得中等及以上医学专业学历，年龄在18周岁以上35周岁以下，经参加XX省乡村医生中专水平考试，取得《XX省乡村医生中专水平考试合格证》的人员。

③服从一体化管理，身体健康，医德医风好，有一定专业技术能力和群众基础。

（2）聘用程序

乡村医生的聘用可在本乡镇或全片区范围内选聘乡村医生。对乡

-3卫生院要指导村卫生室做到“四有”：

1、看病有登记（门诊日志）。村卫生室登记本由市卫生局统一印制，乡村医生对看病就医者要认真填写疾病情况，尤其要认真填报传染性疾病的情况，及时掌握疾病流行动态。

2、用药有处方。村卫生室使用的处方由市卫生局统一印制，乡村医生对群众看病就医时必须开具处方，以检查其诊断、治疗、用药是否合理规范，也为在发生医疗纠纷时提供诊治依据。

3、收费有依据。为维护群众的利益，村卫生室必须使用统一的收费收据（收费收据由乡镇卫生院统一到市财政局购买）。乡村医生向群众收取医药费用必须出具收据。这一措施也是实行财务统一管理的基础。

4、公共卫生服务有台账。提供公共卫生服务是乡村医生的重要职责，建立疾病预防、突发公共卫生事件处理、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务管理台账，是检查考核乡村医生开展工作和兑现公共卫生服务财政补助的依据。

（三）对村卫生室管理，做到“七统一”

实施乡村卫生服务管理一体化的关键，是乡镇卫生院全面履行市卫生局赋予管理辖区内村卫生室的职责，实行乡镇卫生院、村卫生室两级负责制。在具体内容上要全面推行“七统一”的管理措施：

1、统一机构建制。对乡、村卫生服务机构统一规划、统一配置资源。乡、村卫生服务机构规划、布局、设置等由县卫生局统一进行管理、审批，乡镇卫生院统一办理。

-5考核奖金等费用。卫生室负责人可以增加职务补贴，具体数额由当地卫生院根据具体情况和贡献大小确定。

乡镇卫生院按月向村卫生室公布财务帐目，并向市卫生局及时上报财务报表，接受监督审计。

5、统一药品和器械管理。村卫生室药品和器械由乡镇卫生院统一采购、调拨和管理。药品按批发价核算，零售价统一调拨。建立健全药品管理台帐，定期盘点，做到日清月结。乡镇卫生院定期不定期进行抽查，一旦发现村卫生室擅自从其它途径购进药品和器械的，给予按购进数额5—10倍的罚款，情节严惩的给予解聘处理。乡村医生用药必须在《XX省乡村医生基本用药目录》和《XX省新型农村合作医疗基本用药目录》范围内用药，做到规范、合理用药。

6、统