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老年性黄斑变性护理查房汇报人:护理实践多维度临床管理

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

疾病介绍01

流行病学数据123患病群体范围在我国60岁以上人群里，AMD患病率达15.5%，这意味着众多老年人受其困扰，该数据凸显此病在老年群体中的高发态势，关乎众多家庭与医疗资源分配。晚期失明风险AMD晚期致盲率有22%，一旦进入晚期，患者视力将严重受损乃至失明，这不仅影响生活质量，更给家庭和社会带来沉重负担，需重视早期防治。疾病严峻现状从流行病学数据看，AMD在我国老年群体中患病率高且晚期致盲风险显著，反映出该疾病对老年健康威胁大，亟待加强相关医疗举措与科普宣传。

分型及病理特征010203干性AMD病理干性老年性黄斑变性主要因玻璃膜疣沉积，致使视网膜色素上皮细胞功能受损，影响营养物质代谢与转运，逐步引发黄斑区结构改变，威胁视力健康。湿性AMD特征湿性老年性黄斑变性关键在于脉络膜新生血管形成，这些异常血管易渗漏出血，破坏黄斑区正常组织架构，造成视力急剧下降，病变进展迅速。分型鉴别要点区分干性与湿性老年性黄斑变性，重点在于有无脉络膜新生血管。干性以玻璃膜疣为主，湿性则表现为新生血管相关病变，二者症状与发展进程差异显著。

临床表现020301中心视力下降表现老年性黄斑变性患者常出现中心视力显著下降，视物模糊不清，精细视觉受损，日常阅读、识别面孔等困难，严重影响生活质量与正常活动。视物变形特征呈现该病患者会感觉视物变形，直线变弯曲，方格图形扭曲，如看Amsler方格表呈阳性反应，这是黄斑区病变导致视觉异常的典型症状。对比敏感度降低情况患者对比敏感度明显降低，在明暗对比环境下视觉分辨能力差，难以区分相似色调与亮度物体，给生活和出行带来诸多不便与安全隐患。

病史简介02

病例基础数据患者基本信息该患者为78岁女性，年龄较大，身体机能相对衰退，在老年性黄斑变性的发病群体中具有典型性，其基础状况对疾病发展与护理有重要影响。病程时长情况病程已达3年，长期的病情发展使眼部病变逐渐累积，视网膜结构持续受损，视力也在这种慢性进程中不断下降，给治疗与护理带来挑战。视力现状详情最佳矫正视力右眼0.2、左眼0.1，视力严重受损，极大地限制了患者的日常生活活动，如阅读、行走等，也凸显了针对性护理提升生活质量的紧迫性。010302

诊疗经过010203抗VEGF治疗历程患者历经雷珠单抗玻璃体注射达三次，此抗VEGF治疗旨在抑制脉络膜新生血管，减缓湿性老年性黄斑变性进展，为挽救视力的关键医疗介入手段。合并病症诊疗情况该患者合并高血压病史长达十年，在老年性黄斑变性治疗期间，需兼顾血压调控，以防高血压引发眼底病变加重，保障整体治疗方案顺利推进。眼科检查关键指标借助OCT与FA检查，精准呈现眼部状况，OCT显示右眼黄斑区神经上皮层脱离，FA揭示渗漏病灶，为后续护理与治疗提供直观且关键的影像依据。

眼科检查检查技术与手段在眼科检查中，运用多种先进技术，如光学相干断层扫描可清晰呈现黄斑细微结构，荧光素眼底血管造影精准显示病变部位血管渗漏情况，为准确诊断提供关键依据。黄斑区病变呈现经检查发现黄斑区存在明显异常，神经上皮层脱离提示组织结构受损，这直接影响视力功能，是老年性黄斑变性病情发展的重要特征表现，需密切关注其变化趋势。渗漏病灶的揭示荧光素眼底血管造影结果显示渗漏病灶，意味着血管通透性改变，这是湿性老年性黄斑变性的典型表征，明确渗漏情况有助于制定针对性治疗方案及评估病情进展。

护理评估03

健康史评估家族病史探究该患者具有AMD家族史阳性特征，家族遗传背景在疾病发生中可能起到潜在作用，为深入了解病情发展机制及风险评估提供重要线索。用药历史剖析长期服用阿司匹林抗凝治疗，此用药情况对眼部血液循环及病情进展可能产生影响，需综合考量其与老年性黄斑变性的关联及护理注意事项。既往病史梳理合并高血压病史达10年，高血压作为基础疾病，可能通过影响眼部血管功能等途径，间接作用于老年性黄斑变性的发生与发展过程。

身体状况评估视力检测情况此患者近视力检测为0.1/1m，表明其视力受损严重，对日常生活如阅读、书写等精细动作造成极大困难，需借助辅助器具与特殊环境来完成基本视物需求。ADL评分体现ADL评分65分显示中度依赖，意味着患者在进食、穿衣、洗漱等日常活动方面部分受限，需要他人一定程度的帮助或借助辅助设备才能完成自理活动。身体机能关联视力下降致使身体机能在诸多方面受影响，行动时对周围环境感知减弱，平衡感与协调性也因视觉缺失而面临挑战，增加了跌倒等意外发生的风险。

心理社会评估010302患者焦虑现状分析患者焦虑评分达58分，远超正常阈值，源于视力持续