(14.5)--第14章标本采集.ppt

*颠倒数次*正确的混合血液和抗凝剂*用物处理*采集血标本时的注意事项严格执行查对制度与无菌操作制度采集标本的方法、采血量和时间要准确扎止血带时间勿太长，影响检查结果采血时只能外抽，不能内推，以免注入空气严禁在输液、输血的针头处采血合理选择注射器、针头与采血管采血后用物正确处理*二、尿标本采集

(urinespecimencollection)（一）尿常规标本目的：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和管型实施：留取清晨中断尿，30ML左右女性月经期不宜留取注意保护病人及时送检*（二）尿培养标本目的：细菌培养或细菌敏感试验实施：按无菌导尿术操作清洁、消毒外阴和尿道口留取中段尿5-10ml及时送检*（三）12小时或24小时尿标本目的：尿生化检查尿浓缩查结核杆菌实施：在医嘱规定时间内留取7PM-7AM或7AM-7AM，排空膀胱后开始，到排空膀胱结束。使用恰当的防腐剂*临床常用防腐剂甲醛:每30ml尿液加入40％甲醛一滴浓盐酸:24h尿中加入5～10ml甲苯:于尿液表面加入数滴*集尿瓶3000～5000ml*三、粪便标本采集

(stoolspecimencollection)*目的：检查粪便性状、颜色、细胞等实施：解便于清洁便盆内（先排空膀胱）；取中央部分或黏液脓血部分约5g；水样便盛于容器中送检。1.常规标本*2.细菌培养标本目的：检查粪便中的致病菌实施：无菌棉签采集嘱患者排便于消毒便盆内中央部分粪便或脓血粘液约5g无粪便排出可用棉签蘸生理盐水插入肛门内6-7cm旋转后退出拭取标本全血标本：加抗凝剂试管、注入血后震动血清标本：干燥试管、注入血后不能震动，避免溶血甲醛：防止细菌生长，固定尿中的有机成分铁剂：硫酸亚铁。。。含铁丰富的食物：菠菜、动物肝脏、。。。。金属制剂影响阿米巴虫卵及胞囊的显露*标本采集(specimencollection)*学习目标熟悉标本采集的意义和目的熟悉各类标本采集的方法掌握标本采集的原则和注意事项*概述标本(specimen)：是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人健康状况有无异常的依据标本检验结果直接影响到病人的诊断和治疗!标本采集质量与化验结果密切相关!*协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情变化标本采集的意义*标本采集的原则1.遵照医嘱2.充分准备3.严格查对4.正确采集5.及时送检*Itisnotjustaspecimen,itisapatient......*各种标本的采集1.血液标本采集2.尿标本采集3.粪便标本采集4.痰标本采集5.咽拭子标本采集*一、血液标本采集(bloodspecimencollection)（一）毛细血管采血法用途：血常规检查部位：成人：指末端、耳垂采血婴儿：脚后跟两侧检查者：由检验人员抽取*（二）静脉采血1.传统注射器采血2.真空采血系统*静脉采血的目的1.全血标本：血常规、血沉、血糖等2.血清标本：肝功、血清酶、电解质3.血培养标本：病原菌*静脉采血的部位四肢浅静脉颈外静脉股静脉*静脉采血操作前准备环境准备环境安静、光线充足、温度适宜病人准备评估：病情、穿刺部位、采血量、心理解释护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套用物准备根据静脉采血方法准备穿刺针和标本瓶/标签：空针（或真空采血针）、试管（或真空采血管）消毒液、棉签、止血带、垃圾桶及锐器盒根据需要准备：小垫枕/治疗巾、酒精灯、火柴*操作步骤——注射器采血：