1.呼吸道观察及护理（吸痰与给氧）.ppt

呼吸道观察及护理单击输入您的封面副标题3.节律异常潮式呼吸(Cheyne-Stokes)间断呼吸(Biot’s)4.声音异常蝉鸣样(strident)呼吸鼾声(stertorous)呼吸5.形态异常6.呼吸困难(dyspnea)吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难(一）呼吸测量1.用物准备表体温单笔2.病人准备体位舒适情绪稳定自然呼吸状态1.有效咳嗽2.扣击(percussion)：自下而上，由外向内。3.体位引流(postural)：患肺处于高位，引流的支气管开口向下，根据病变部位不同采取相应的体位。(二）清理呼吸道分泌物(二）清理呼吸道分泌物4.机械吸引1.适应症低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧2.缺氧程度判断轻度低氧血症：PaO250mmHgSO280%2）中度低氧血症：PaO230~50mmHgSO260%~80%3）重度低氧血症：PaO230mmHgSO260%3.氧气装置4.方法鼻导管给氧法鼻塞法面罩法氧气枕法5.监护缺氧状态有无改善氧气装置是否完好氧疗的副作用氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生呼吸抑制综合练习通过本章节学习，熟练掌握生命体征的观察、测量、记录方法。掌握吸氧、吸痰的正确方法，并能正确采集痰标本及咽拭子标本。1.作为护士应如何为昏迷病员测体温？为心脏病员测脉搏？为呼吸微弱病人测呼吸？为偏瘫病员测因压？?2.何谓潮式呼吸？并解释其发生的机理？表式电子血压计