疾病常用的测量指标概述.pptxVIP

疾病惯用测量指标曹卫华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系疾病常用的测量指标概述第1页

惯用指标指标含义指标计算方法指标用途指标优缺点疾病常用的测量指标概述第2页

慢性病惯用测量指标死亡率指标－从生命角度衡量对人群危险性水平发病率指标－从健康角度衡量对人群危险性水平患病率指标－从疾病对人群健康影响角度衡量影响大小疾病负担指标－从疾病对社会经济影响角度衡量疾病影响疾病常用的测量指标概述第3页

疾病负担指标潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost，PYLL）质量调整生命年（qualityadjustedlifeyears，QALY）伤残调整生命年（disabilityadjustedlifeyear，DALY）疾病常用的测量指标概述第4页

疾病负担指标无残疾期望寿命（lifeexpectancyoffreedisability，LEFD）活动期望寿命（activitylifeexpectancy，ALE）健康寿命年（Healthylifeyears，HeaLY）疾病常用的测量指标概述第5页

潜在减寿年数PYLL1974年由Dempsay提出来。其含义是某种疾病，某年纪组人群死亡者期望寿命与实际死亡年纪之差总和，即死亡造成寿命损失。疾病常用的测量指标概述第6页

潜在减寿年数PYLL表示某种死因所造成一定年纪范围内某人群可能寿命损失年数。死亡年纪不一样反应社会卫生问题也不一样，小年纪人死亡是“不合理”死亡，在从死亡角度反应健康水平时，应给“早死”以较大权重。疾病常用的测量指标概述第7页

潜在减寿年数PYLL“早死”年纪域当前尚无统一标准，当前多采取两种标准：退休年纪和期望寿命。在此之前就是“早死”。美国CDC在MMWR中采取0-65岁，我国文件报道中多采取1-65岁，故采取PYLL进行不一样人群间比较时，往往需要进行校正。疾病常用的测量指标概述第8页

潜在减寿年数PYLLPYLL计算方法疾病常用的测量指标概述第9页

潜在减寿年数PYLLPYLL用途综合预计造成人群“不合理”死亡各种死因相对主要性，可确定不一样年纪组重点疾病（尤其是在青少年死亡），关心期望寿命之前死亡，对评价劳动力人口健康水平尤其敏感，反应死亡对整个社会造成损害，从而评价办法效果和卫生政策分析。疾病常用的测量指标概述第10页

潜在减寿年数PYLLPYLL指标优缺点优点：将死亡数量和死亡年纪结合考虑，从一个方面概括说明某疾病对整个人群寿命影响。缺点：超出期望寿命死亡难以评价疾病负担；该指标应用前提是相同年纪个体社会经济价值是等同；只考虑“死亡”这一个结局，而忽略了疾病造成失能等负担。疾病常用的测量指标概述第11页

潜在减寿年数PYLLPYLL派生指标：①潜在寿命损失价值年（VYPLL）和潜在寿命损失工作年（WYPLL）——用来评价生命价值损失与生产力损失；②终生潜在寿命损失年（LYPLL）、人群期望寿命潜在损失年（EYPLLP）、潜在寿命损失累计率（CRPLL）；③老年保健效益指数（GEI）；④平均减寿年（AYLL）和去死因潜在寿命损失年。疾病常用的测量指标概述第12页

质量调整生命年QALYQALY思想追溯至健康生存年（healthlifeyears,HLYs)或健康生存年（Healthlifedays,HLDs)。健康人生存时间与病人生存时间等同－极不合理。长久疾病状态生存状态是不完善－应进行适当扣除，这么使病人无病状态等同于健康人状态。疾病常用的测量指标概述第13页

质量调整生命年QALYQALY含义按影响健康寿命伤残严重性加权而调整寿命年。将生存质量与生存时间结合起来产生综合评价指标。实际应用中，反应伤残严重性权数能够经过患者和医生判断来确定。把不正常功效状态下生存时间经过效用值（功效状态权重）换算成健康生存年数。疾病常用的测量指标概述第14页

质量调整生命年QALYQALY计算方法测量两个方面内容：生存时间和生存质量生存质量测量相对复杂，通常采取生存质量量表，取得人群生存质量对人群健康情况进行分类，普通是按疾病状态Rosser指数分类表进行分类疾病常用的测量指标概述第15页

质量调整生命年QALYQALY计算方法QALY＝∑Wkyk（这是QALY计算基本公式）Wk:处于K状态权重值Yk：处于K状态生存年数W确实定有很多方法，惯用bushF功效表，即将功效状态按照行动能力、身体活动和社会活动能力不一样水平组合成31种不一样状态，并按照一定评分标准得到了各种功效状态权重系数。疾病常用的测量指标概述第16页

Bush设计功效情况评分标准