镇静策略对肺挫伤患者计划性脱机的影响：机制、实践与展望.docx

镇静策略对肺挫伤患者计划性脱机的影响：机制、实践与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

肺挫伤是常见的胸部钝性损伤，在高速车祸、严重钝器伤、高处坠落等引起的多发性创伤中尤为常见，约占胸部外伤发病率的5%左右。其主要病理生理改变为肺实质出血、水肿、肺毛细血管损伤，间质及肺泡内血液渗出及间质水肿，产生氧和二氧化碳弥散和交换功能障碍，导致低氧血症和二氧化碳潴留。若早期处理不当，可导致严重后果，有报道称其病死率可高达14%-40%。

对于肺挫伤患者，当病情严重导致呼吸功能不全时，机械通气是重要的生命支持手段。机械通气能够改善患者的氧合，缓解呼吸窘迫，为肺部损伤的修复争取时间。然而，机械