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2024年中级卫生专业技术资格考试题目解析

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，错误的是

A.主要特征是气流受限不完全可逆

B.吸烟是重要的发病因素

C.可并发肺心病

D.肺功能检查是诊断的金标准

E.急性发作期首选糖皮质激素治疗

解析：COPD主要特征是气流受限不完全可逆，A选项正确。吸烟是COPD最重要的发病因素，B选项正确。随着病情进展，COPD可并发肺心病，C选项正确。肺功能检查中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标，是诊断COPD的金标准，D选项正确。COPD急性发作期，有脓性痰时应给予抗生素治疗，而不是首选糖皮质激素，E选项错误。

2.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达高峰，B选项正确。血红蛋白一般在网织红细胞升高后才逐渐升高，A选项错误。血清铁和转铁蛋白饱和度会随着补铁治疗而逐渐改善，但不是最先升高的，C、E选项错误。血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标，在铁缺乏纠正后才会逐渐恢复正常，D选项错误。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生出血，B选项正确。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血而言发生率较低，A、C、D选项错误。感染一般不是消化性溃疡的常见并发症，E选项错误。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.心律失常

B.心源性休克

C.胸痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解，C选项正确。心律失常多发生在起病12天，以24小时内最多见，A选项错误。心源性休克和心力衰竭可在起病后数小时至数日内发生，B、D选项错误。胃肠道症状如恶心、呕吐等可在疼痛剧烈时出现，但不是最早的症状，E选项错误。

5.肾病综合征最主要的临床表现是

A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.水肿、血尿、蛋白尿、高血压

E.少尿、水肿、高血压、高脂血症

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必备条件，A选项正确。血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球肾炎的常见表现，B、D选项错误。少尿不是肾病综合征的主要特征，C、E选项错误。

6.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

E.高热量、高蛋白、低维生素

解析：甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高，能量消耗增加，因此需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体的消耗，A选项正确。低蛋白饮食不能满足患者的营养需求，B、C选项错误。低热量饮食无法提供足够的能量，D选项错误。高维生素饮食对患者的恢复有益，而不是低维生素，E选项错误。

7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

E.血管炎性皮损

解析：系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，A选项正确。盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不是最具特征性的，B选项错误。网状青斑、雷诺现象和血管炎性皮损在SLE患者中也可出现，但不具有特异性，C、D、E选项错误。

8.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，约占脑出血的70%，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受到的血流冲击力较大，容易破裂出血，A选项正确。脑叶、脑干、小脑和脑室出血相对较少见，B、C、D、E选项错误。

9.有机磷农药中毒患者出现的烟碱样症状是

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.肺水肿

E.流涎

解析：有机磷农药中毒的症状分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，C选项正确。多汗、瞳孔缩小