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2024年护士执业资格考试模拟题

1.患者男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为急性心肌梗死，特征性心电图表现为

A.ST段弓背向下抬高

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.异常深而宽的Q波

E.ST段压低

答案：B

解析：急性心肌梗死特征性心电图表现为ST段弓背向上抬高；ST段弓背向下抬高多见于心包炎；T波倒置可出现在多种情况，并非急性心肌梗死特征；异常深而宽的Q波是心肌梗死较晚期表现；ST段压低可见于心肌缺血等情况。

2.患者女性，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

答案：E

解析：该患者出现明显心力衰竭症状，应严格卧床休息，采取半卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担。

3.患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V?V?导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于

A.疏通心肌微循环

B.增强心肌收缩力

C.溶解冠脉内血栓

D.促进心肌能量代谢

E.减轻心脏前负荷

答案：C

解析：尿激酶是溶栓药物，其作用是溶解冠脉内血栓，使堵塞的血管再通，恢复心肌灌注。

4.患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

答案：C

解析：急性左心衰患者典型表现为频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。

5.患者男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者诊断为

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：A

解析：腹股沟斜疝的特点是疝内容物经腹股沟管突出，可进入阴囊，外环扩大，压迫内环疝块不再突出，符合该患者表现；腹股沟直疝不进入阴囊，压迫内环疝块仍可突出；股疝多见于女性，疝块位于腹股沟韧带下方；脐疝多发生于小儿；切口疝有手术切口史。

6.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动，增加休息时间

D.稍事活动

E.轻体力工作，下午多休息

答案：E

解析：心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸，应从事轻体力工作，下午多休息。

7.患者男性，56岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，应首先备好下列哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰，速尿

C.毒毛旋花子苷K，硝普钠，心得安

D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

答案：B

解析：患者出现急性左心衰表现，硝普钠可扩张动静脉，降低心脏前后负荷；西地兰可增强心肌收缩力，减慢心率；速尿可快速利尿，减轻心脏负担。

8.患者女性，38岁。患风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全10年。出现慢性房颤3年，1周前因心力衰竭入院，经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，50次/分。应首先考虑

A.已达到洋地黄化

B.转复为窦性心律

C.转为房扑2:1传导

D.洋地黄中毒

E.以上都不是

答案：D

解析：洋地黄中毒可导致心律失常，该患者使用洋地黄后心律骤然转为绝对规则且心率减慢，应首先考虑洋地黄中毒。

9.患者男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬高，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：C

解析：患者有急性心肌梗死病史，出现血压下降、心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷等