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2025年医院急救及护理技能资格知识考试题与答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.心搏骤停时最迅速有效的处理是（）

A.口对口人工呼吸

B.纯氧人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

答案：E。心搏骤停时，应立即进行心肺复苏，即口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压，以尽快恢复循环和呼吸功能，单纯进行人工呼吸或胸外按压都不能全面有效地进行急救，胸内心脏按压一般是在特定情况下使用，并非最迅速有效的初始处理方法。

2.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）

A.肺心病合并肺性脑病

B.肺水肿

C.肺结核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

答案：A。肺心病合并肺性脑病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。吗啡或哌替啶可抑制呼吸中枢，使呼吸进一步抑制，加重二氧化碳潴留，从而加重肺性脑病，所以禁忌使用。而肺水肿、肺结核小量咯血、肺癌、干性胸膜炎等情况，在合适的情况下可根据病情使用这两种药物缓解症状。

3.急性心肌梗死患者，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

A.左心室扩大，二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并亚急性感染性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

答案：E。急性心肌梗死时，乳头肌因缺血、坏死等可导致功能失调或断裂，使二尖瓣关闭不全，从而在心尖区出现响亮的收缩期杂音，且会导致心衰明显加重。左心室扩大引起的二尖瓣关闭不全杂音一般不会突然出现且响亮；心率增快不会出现新的杂音；亚急性感染性心内膜炎多有发热等全身表现，且杂音出现有一定过程；室间隔穿孔杂音多在胸骨左缘3-4肋间。

4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

E.50%-70%

答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

5.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即给予鼻导管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

答案：D。大咯血窒息主要是由于血块堵塞呼吸道导致，最关键的措施是立即采取解除呼吸道梗阻的措施，如体位引流、清除血块等，恢复呼吸道通畅，否则会迅速导致患者死亡。人工呼吸、使用呼吸中枢兴奋剂、吸氧等措施都是在呼吸道通畅的基础上进行的；输血或输液主要是针对失血等情况，不是抢救窒息的关键。

6.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.40-60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.100-120次/分

E.120-140次/分

答案：D。目前心肺复苏指南推荐成人胸外心脏按压的频率为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环，提高复苏成功率。

7.对休克患者的护理，错误的是（）

A.常规给氧

B.建立通畅的静脉通道

C.观察生命体征

D.取头低足高位

E.记录出入量

答案：D。休克患者应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而头低足高位不利于呼吸和增加回心血量，还可能导致误吸等情况。常规给氧可改善组织缺氧；建立通畅的静脉通道便于补液和用药；观察生命体征和记录出入量是监测休克患者病情变化的重要措施。

8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

E.美曲膦酯（敌百虫）

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物、美曲膦酯等中毒在合适的情况下可进行洗胃以清除毒物。

9.患者男性，28岁，因车祸致脾破裂，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），心率130次/分，此时最重要的护理措施是（）

A.通知医生

B.置患者于中凹卧位

C.给氧

D.开放静脉，快速补液

E.准备手术

答案：D。患者因脾破裂导致失血性休克，此时最重要的是快速补充血容量，纠正休克，开放静脉，快速补液是关键措施。通知医生、置患者于中凹卧位、给氧等都是必要的，但不是最关键的；准备手术是后续的处理，但在休克未纠正前应先进行抗休克治疗。

10.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压