癌症患者疼痛的护理.docx

癌症患者疼痛管理与护理

癌症是当前危害人类健康，导致死亡的重大疾病之一，其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。近几年来，疼痛护理越来越被重视和关注，疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，已被作为“第五生命体征”来评估和处理。

在新近诊断的癌症患者中，约有25%～30%有不同程度的疼痛，晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%-80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解，严重影响患者的生活质量。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果，其中护士起着相当重要的作用。。

一、疼痛的定义

国际疼痛协会(ISAP)1979给疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际或潜在的组织损伤。

二、影响癌症疼痛控制的因素

1.与医务人员有关的因素：

①对疼痛的临床评估偏低。癌痛的临床评估是控制疼痛的关键一步。然而“疼痛是一种主观的感受”,许多医务人员在患者提出疼痛存在或要求镇痛时，才给予处理，对疼痛的评估缺乏主动性。另外，护理人员在评估时也缺乏准确性。往往认为疼痛评分是评估患者的唯一标准，而忽略从生理、行为、功能等方面观察的综合评估。由于疼痛的主观性和医护人员缺乏控制疼痛的相关知识和技能，护士常常低估患者的疼痛。

②缺乏有关癌症疼痛控制的教育。担心止痛药物的耐受性和成瘾性麻醉药物是控制癌性疼