痢疾护理查房.pptx

痢疾护理查房

汇报人：文小库

2025-05-13

目

录

CATALOGUE

02

护理评估要点

01

疾病概述

03

护理措施实施

04

病情观察与记录

05

健康教育内容

06

查房总结与改进

疾病概述

01

定义与病因分析

易感人群

儿童、老年人和慢性病患者等免疫力较低的人群更易感染。

03

痢疾杆菌主要通过粪-口途径传播，如食用被痢疾杆菌污染的食物或水，或与患者密切接触等。

02

病因分析

痢疾定义

痢疾是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病，主要通过消化道传播。

01

临床表现分型

普通型

起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴有头痛、乏力、食欲减退等。胃肠道症状主要为腹痛、腹泻、里急后重，以及排粘液脓血便等。

中毒型

起病急骤，突起畏寒、高热，病初可为普通型痢疾，但病情迅速恶化并出现中毒症状，如嗜睡、昏迷、抽搐等，可出现循环衰竭和呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微或缺如。

轻型

全身中毒症状轻微，可无发热或仅低热，表现为急性腹泻，稀便有粘液但无脓血。

慢性型

痢疾反复发作或迁延不愈超过2个月以上者称作慢性痢疾，多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关，也常因饮食不当、受凉或过劳等因素引起急性发作，此时会腹泻、腹胀等。

诊断标准解读

在发病前有不洁饮食或与痢疾患者接触史。

流行病学史

具有典型的痢疾症状，如发热、腹痛、腹泻、里急后重及排粘液脓血便等。

需与其他腹泻类疾病如霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等进行鉴别。

临床表现

血常规检查可出现白细胞总数和中性粒细胞比例升高；粪便检查可发现痢疾杆菌；免疫学检查可检测血清中的特异性抗体。

实验室检查

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03

鉴别诊断

护理评估要点

02

病史采集重点

发病情况

起病时间、起病缓急、有无不洁饮食史、与痢疾患者接触史等。

01

症状表现

有无发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等。

02

既往病史

有无类似疾病史、痢疾疫苗接种史、过敏史等。

03

治疗情况

患病期间用药情况、治疗效果及反应等。

04

体格检查要点

生命体征

体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其注意观察体温变化。

腹部检查

腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，有无肠鸣音亢进或减弱。

全身检查

观察患者精神状态、皮肤粘膜有无苍白、黄疸、皮疹等，以及心、肺、肝等重要器官有无异常。

排便情况

观察大便性状、颜色、量及排便次数，有无脓血、粘液等。

实验室检查分析

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白细胞总数和中性粒细胞比例是否升高，红细胞和血红蛋白是否下降。

血常规

电解质、肝肾功能等，了解病情对机体脏器的影响。

生化检查

粪便常规、细菌培养、药敏试验等，以明确致病菌种类及其敏感药物。

粪便检查

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02

检测痢疾杆菌特异性抗体，有助于诊断及鉴别诊断。

血清学检查

04

护理措施实施

03

基础护理方法

病情观察

定期测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，观察痢疾症状的变化，如排便次数、粪便性状等。

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03

01

饮食护理

为患者提供易消化、营养丰富的饮食，避免食用刺激性食物和饮料。

隔离措施

采取严格的隔离措施，防止痢疾患者与其他患者接触，避免交叉感染。

排泄物处理

患者的排泄物需经过严格消毒处理，避免污染环境。

药物使用管理

根据药敏试验结果，合理使用抗生素进行治疗，确保药物的正确使用和剂量。

抗生素使用

针对患者的症状，给予适当的药物缓解，如止痛药、止泻药等。

症状缓解药物

密切观察患者使用药物后的反应，如有不适应立即停药并报告医生。

药物不良反应监测

并发症预防策略

鼓励患者多饮水，补充体内水分，防止脱水现象的发生。

定期监测患者的电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

密切观察患者腹部症状和体征，及时发现并处理肠穿孔等严重并发症。

加强患者的生活护理和隔离措施，防止感染播散至其他部位或传染给他人。

脱水预防

电解质紊乱预防

肠穿孔预防

感染播散预防

病情观察与记录

04

症状监测指标

排便次数及性状

腹痛情况

体温变化

脱水症状

观察患者排便次数是否增加，注意粪便的性状变化，如是否呈水样便、黏液便或脓血便等。

定时测量体温，观察患者是否出现体温升高或发热症状。

询问患者是否有腹痛，注意腹痛的部位、性质、持续时间和强度等。

观察患者是否出现口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状。

护理记录规范

记录频次

按照医嘱要求，对患者病情进行定时记录，记录时间应准确。

01

记录内容

详细记录患者症状、体征、排便情况、出入量、治疗药物及反应等信息。

02

记录格式

采用规范的医学术语和缩写，确保记录内容清晰、准确、易于理解。

03

保密性

保护患者隐私，确保记录内容不被无关人员查看或泄露。

04

异常情况处理流程

异常情况识别

发现患者病情出现异常，如高热、严重腹痛、大量脱水等，应立即识