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认证机构
申请书
（申请设立）机构名称：
申请日期：年月日
1
声明
我代表申请者郑重申明：
1.提供的申请文件均正确属实。
2.获准设立的机构将严格遵守《中华人民共和国认证认可条例》、《认
证机构及认证培训、咨询机构审批登记与监督管理办法》及其他相关文件
规定。
申请机构：（盖章）申请
者代表（新设立机构）：（签名）
日期：年月日
注1：本表请用A4纸填写，提交书面和电子版各一份。
注2：表中不涉及的项目填“无”。
2
1.概况
1.1认证机构中文名称
认证机构英文名称及英文缩写
1.2认证机构批准号（已批准机构）
1.3机构类型：□企业□事业□社团
机构性质：□内资□中外合资□外商独资
工商注册号注册日期
注册地址邮政编码机构
代码
1.4注册资金万元，其中：
投资者名称出资额
投资者基本情况（如有多个投资者，可另附页）：
中文名称：
英文名称：
注册地：
成立时间：
业务范围：
认可情况（认可机构名称、认可时间、认可号、认可范围）：
发证类别及数量：
3
1.5法定代表人/拟任法定代表人姓名
负责人姓名联系人姓名
联系电话（区号）传真
通信地址邮编
网址E-mail地址
1.6办公面积共平方米；
其中：机构自有面积平方米；租、借的面积平方米
1.7机构已聘/拟聘退休年龄以下的专职认证人员中：
QMSEMSOHSMSHACCPISMSSPCA其它
高级审核员
审核员
强制性产品认证有机产品认证饲料产品认证绿色市场认证其它
高级检查员
检查员
服务认证其它
高级审查员
审查员
1.8已设立的分支机构：
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