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肺癌分期
纵隔淋巴转移CT展示
（依据1996AJCC-UICC区域淋巴结分类标准）;一、背景材料;在过去里，肺癌分期区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用：
AJCC（美国癌症协会）标准
ATS（美国胸科学会）标准;（一）、AJCC分类法;AJCC分类法;AJCC分类法;（二）、ATS分类法;ATS法与AJCC法主要不一样点;（三）、1996JACC-UICC标准诞生;1996年新标准因为使用了CT上较显著解剖结构作为分界标识，因而在横断面CT图像上淋巴结定位更为轻易和准确。
;本文目标：
使放射科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准
重点：
怎样将新标准应用于肺癌螺旋CT评价;二、1996JACC-UICC
胸部淋巴结分组标准;（一）1996AJCC-UICC淋巴结分组;上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第7-9组）和主动脉淋巴结（第5-6组）属N2淋巴结
第10-14组属N1淋巴结
以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结分界
;（二）、1996标准淋巴结分组示意图;ＣＴ判断胸部淋巴结位置;（三）、1996JACC-UICC分组标准;ＣＴ判断胸部淋巴结位置;ＣＴ判断胸部淋巴结位置;第1组
最上纵隔淋巴结
淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方（左图线1），即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方中线处该静脉上缘水平以上;第2组
上气管旁组淋巴结
淋巴结位于主动脉弓（线2）上缘水平线以上，前述线1以下，即线1和线2之间。;第3组
血管前（3A）气管后（3P）组
位于中线淋巴结应属于同侧淋巴结;第4组
下气管旁组淋巴结
右侧：位于线2与线3（右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线右侧
左侧：位于线1与线3（左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线），气管中线之左侧;第5组
主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）
淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉外侧，左肺动脉第一分支近侧，并位于胸膜反折点以内。;第6组
主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经）
淋巴结位于线1以下，升主动脉、主动脉弓及无名动脉前方或外侧。;第7组
隆突下淋巴结
淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内下叶支气管和动脉不相连。;第8组
食管旁淋巴结
隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻??食道壁，不包含隆突下淋巴结。;第9组
肺韧带淋巴结
淋巴结位于肺韧带内，包含位于下肺静脉后壁和下部淋巴结。;第10组
肺门淋巴结
指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包含邻近中间段支气管淋巴结。X线上，肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。;第11组
叶间淋巴结
淋巴结位于叶支气管之间。;第12组
叶淋巴结
淋巴结邻近远侧叶支气管。
第13组
段淋巴结
淋巴结邻近段支气管。
第14组
亚段淋巴结
亚段支气管周围淋巴结;淋巴瘤:两侧内乳淋巴结肿大;胸部淋巴结分布图;胸部淋巴结分布图;三、1996AJCC-UICC胸内淋巴结分组标准CT实例;病例资料;图中英文缩写;图中英文缩写;图中英文缩写;;;;;;;;;;临床应用中需注意：
13A和6区分界？
23P和7区分界？
34R和10R区分界？
410L和5区分界？
59和8区分界？
68区下界？
7位于气管正中线淋巴界分区？
8胸内淋巴结肿大标准？;谢谢！
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