偏瘫患者的康复锻炼.pptVIP

关于偏瘫患者的康复锻炼第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，改善患者的肢体功能，提高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要环节。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日偏瘫患者的痉挛模式上肢表现的是典型的屈肌模式，下肢表现的是典型的伸肌模式。头部头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧上肢肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收躯干向患侧侧屈并旋后下肢患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关节伸展，足跖屈、内翻足趾屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的Babinski征）第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日基本原则1、涉及每个参与运动的关节2、包括每个关节的各个生理活动方向3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围4、顺序从上肢到下肢再到躯干5、全程保持抗痉挛体位6、避免或减少锻炼优势肌7、避免使用暴力第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日上肢训练1、肩2、肘3、前臂4、腕5、指体位：仰卧位，双上肢伸直平放于身侧，双下肢屈髋屈膝立于床面第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日肩：1、肩胛骨外上方向滑动/耸肩2、肩关节前屈后伸3、肩关节外展内收4、肩关节旋转5、肩关节纵向牵拉（半脱位忌）243第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日肘：1、肘关节屈曲（屈肌张力高者不做主动运动）2、肘关节伸直3、肘关节抗重力伸直第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日前臂：1、前臂旋前（旋前挛缩者不做主动运动）2、前臂旋后第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日腕：1、腕背伸2、腕屈曲（屈肌张力高者不做主动运动）第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日指：1、拇指外展2、拇指内收（痉挛者不做主动运动）3、拇指背伸4、拇指屈曲（痉挛者不做主动运动）5、其余四指背伸6、其余四指屈曲（痉挛者不做主动运动）第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日下肢训练1、髋2、膝3、踝4、趾体位：仰卧位，健手叉握患手举至头顶或置于枕下，双下肢伸直于床面第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日髋：1、髋关节前屈后伸（伸膝位及屈膝位）（下肢伸肌张力高者不做伸膝位主动运动）2、髋关节外展内收（仰卧位及侧卧位）（内收痉挛者不做仰卧位髋内收主动运动）3、髋关节外旋内旋（仰卧屈膝位）4、髋关节背伸（俯卧位）13第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日膝：1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝）2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日踝：1、踝背伸（卧位/站立下蹲）2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）（踝跖曲挛缩者不做主动运动）第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日趾：1、趾背伸2、趾屈曲第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日躯干训练桥式运动/单桥飞燕颈部运动第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日翻身训练1、向健侧翻身

?????——患肘屈曲，用健手托住患肘

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