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2024年执业药师重点考点大全

1.药理学：药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是用量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；变态反应是机体受药物刺激发生的异常免疫反应。

2.药物代谢动力学：首过效应是指某些药物首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药、直肠给药可避免首过效应。

3.受体学说：受体具有特异性、饱和性、可逆性、灵敏性和多样性等特性。激动药是既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体产生效应；拮抗药有亲和力但无内在活性，能与受体结合但不产生效应，反而占据受体阻碍激动药的作用。

4.传出神经系统药物：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，可用于治疗青光眼，能使瞳孔缩小，降低眼内压。阿托品是M胆碱受体阻断药，可用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等。

5.肾上腺素能药物：肾上腺素是α、β受体激动药，可用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；去甲肾上腺素主要激动α受体，用于治疗休克早期；异丙肾上腺素主要激动β受体，用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。

6.局部麻醉药：常用的局麻药有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等。普鲁卡因毒性较小，常用于浸润麻醉；利多卡因作用快、强而持久，可用于各种局部麻醉；丁卡因毒性较大，常用于表面麻醉。

7.镇静催眠药：苯二氮?类药物如地西泮，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，其作用机制是增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能。

8.抗癫痫药：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药；卡马西平对精神运动性发作疗效较好，也可用于三叉神经痛；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。

9.抗精神失常药：氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药，可用于治疗精神分裂症、呕吐等，其不良反应有锥体外系反应、直立性低血压等。

10.镇痛药：吗啡是阿片受体激动药，具有强大的镇痛作用，可用于缓解严重疼痛，但有成瘾性，主要不良反应有呼吸抑制、便秘等。哌替啶作用与吗啡相似，但成瘾性较吗啡轻。

11.解热镇痛抗炎药：阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶（环氧化酶，COX）的活性，减少前列腺素合成，产生解热、镇痛、抗炎作用。小剂量阿司匹林可用于预防血栓形成。

12.抗心律失常药：奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药，可用于治疗各种心律失常，但不良反应较多；利多卡因是ⅠB类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；普萘洛尔是Ⅱ类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。

13.抗心力衰竭药：强心苷类药物如地高辛，能增强心肌收缩力，减慢心率，可用于治疗慢性心功能不全和某些心律失常。其不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性。

14.抗高血压药：硝苯地平是钙通道阻滞药，可通过阻断钙通道，降低心肌收缩力和血管平滑肌张力，降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少醛固酮分泌，降低血压，还能改善心室重构；氢氯噻嗪是利尿降压药，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压。

15.抗心绞痛药：硝酸甘油通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP含量增加，导致血管平滑肌舒张，可用于缓解心绞痛发作；普萘洛尔通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，与硝酸酯类合用可增强疗效。

16.调血脂药：他汀类药物如洛伐他汀，能抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶，减少胆固醇合成，降低血胆固醇水平；贝特类药物如吉非贝齐，主要降低甘油三酯水平。

17.利尿药：呋塞米是高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制Na?K?2Cl?同向转运体，产生强大的利尿作用，可用于治疗急性肺水肿和脑水肿等；氢氯噻嗪是中效能利尿药，作用于远曲小管近端，抑制Na?Cl?同向转运体，可用于治疗水肿和高血压；螺内酯是低效能利尿药，作用于远曲小管和集合管，竞争性拮抗醛固酮受体，具有保钾排钠作用。

18.血液系统药物：铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物，常用的有硫酸亚铁等；维生素B??和叶酸用于治疗巨幼细胞贫血；肝素是体内外均有抗凝作用的药物，通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥作用；华法林是口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成发挥作用。

19.呼吸系统药物：沙丁胺醇是选择性β?受体激动药，可用于治疗支气管哮喘，能舒张支气管平滑肌；氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用，可用于治疗支气管哮喘和喘息型支气管炎；糖皮质激素如布地奈德，具有强大的抗炎作用，是目前治疗哮喘最有效的药物。

20.消化系统药物：抗酸药如碳酸氢钠、氢氧化铝等，能中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛等症状；西咪替丁是H?受体阻断药，能抑制胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡；奥美拉唑是质子泵抑制药，能抑制胃壁细胞H?K?