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腹膜透析原理及护理

腹膜透析中心

腹膜透析原理1如何进行腹膜透析治疗2常见问题处理3内容

肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min血清肌酐(Scr)为133-177?mol/L肾功能不全代偿期：GFR为20-50ml/minScr为177-442?mol/L肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期：GFR为10-20ml/minScr为442-707?mol/L尿毒症期：GFR10ml/minScr707?mol/L终末期肾病期：慢性肾功能衰竭的几个发展阶段：

什么是腹膜透析？腹膜是覆盖在腹腔里的一个半透膜，就像一层筛子，能够选择性让某些物质通过。腹膜透析就是利用腹膜充当透析器，定时将透析液灌入腹腔,使其与体内的代谢废物进行交换.这样,对人体有用的物质得以保留在人体内，而对人体有害的毒素可因此清除出体外,比如肌酐，尿毒氮等。每天定期反复更换透析液，能使尿毒症病人保持正常的生理状态

+=腹膜透析取代了

无法再工作的肾脏==腹膜透析

腹膜透析如何来净化血液？蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。

腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网腹透液血液腹膜

???????????代谢废物由血液中离开并进入透析液内此作用称为扩散代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。扩散作用是很自然的过程，病人不会感觉到。

???????????你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中此过程称为渗透葡萄糖可以吸引出液体(象磁铁一样)，所以多余的水分会流进透析液中。渗透作用是很自然的过程，病人不会感觉到。

14至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中然后必须流出旧的透析液并灌入另一袋新的透析液当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。当注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会再度移动。124

如何进行腹膜透析治疗常见问题处理腹膜透析原理内容

为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。

这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。腹透管

腹透液经由导管灌入腹腔，再引流出来这袋透析液的成分与身体内的液体相类似，是专门用来做腹膜透析的。

遵照医护人员教导的技术来执行每天的换液是非常重要的。一天4次“换液”护士会教导如何正确的执行换液。

新鲜透析液透出液管路你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。新鲜透析液透出液管路你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。什么是换液？有三个步骤：1.引流你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。新鲜透析液透出液管路患者腹腔内将会有腹透液。需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。

2.注入引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。注入时间约需10分钟。病人可以在引流和注入的这段时间里看电视或阅读或做其它事情。新鲜透析液透出液管路

3.留置你有4-6小时的留置时间仍然可以进行你的日常活动透析液灌入腹腔之后，血液即开始与透析液进行净化工作。透析液将留置在你的腹腔内4-6小时，此段时间你仍可继续每天例行的工作与活动。?

腹膜透析方式持续性非卧床腹膜透析：每天换液3-5次，日间每袋腹透液留腹时间4h，晚间留腹10-12h。日间不卧床腹膜透析：日间透析2-4次，晚间放空腹腔内液体，保持干腹状态。目前常用此方式

对残余肾功能保护好居家自我治疗，不需每周往返于医院；无须造瘘、打针，痛苦小；生活活动空间限制少，可以相对自由出行个体化操作，无血源接触，不传染肝炎等传染病；无需严格限水生活质量总体提高，回归社会比例较大。优点

白天每隔4-6小时换液一次需要腹部插管家庭腹透室要求高，有腹腔和出口处感染机会需要在家储备透析用品缺点

腹膜透析原理01如何进行腹膜透析治疗02常见问题处理03内容

透出液不正常，该怎么办？正常时，透出液为淡黄色透明液体。

异常一：纤维蛋白增多1少量：尚属正常2大量：可能堵管处理：在医生的指导下使用肝素3透出液不正常，该怎么办？

如出现在女性经期或提重物后，1~2天内会自行消失，无需处理；如没有明显诱因，且持续存在一天以上，应返院检查和处理。如透出液为深粉红色或红色，应立即报告透析中心，及时处理。异常二：透出液呈粉红色透出液不正常，该怎么办？

出口处不正常，该怎么办？局部肿胀出口处皮肤发红触摸时会疼痛导管出口处有脓性分泌物0103020