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支气管镜针吸活检术护理与注意事项
演讲人：
日期：
06
患者教育与长期管理
目录
01
支气管镜针吸活检术概述
02
检查前护理与准备
03
检查中护理与配合
04
检查后护理与注意事项
05
常见并发症与处理
01
支气管镜针吸活检术概述
定义与作用
作用
明确病变性质，协助制定治疗方案，提高诊断准确率，减少手术风险。
定义
支气管镜针吸活检术（TransbronchialNeedleAspiration，TBNA）是一种通过支气管镜将特制带有凹槽的针穿过气管壁，吸取肺部或纵隔病变组织的细胞学或组织学检查方法。
适应症与禁忌症
适应症
适用于肺部或纵隔的肿瘤、结节、肿块等病变的定性诊断，以及肺癌的分期和分型。
肺部病变
纵隔病变
肺癌、肺转移瘤、肺肉瘤等。
纵隔肿瘤、淋巴结肿大等。
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2
3
禁忌症
严重心肺功能不全
无法配合检查的患者
严重出血倾向
严重心肺功能不全、严重出血倾向、无法配合检查的患者等。
血友病、凝血功能障碍等。
心衰、呼吸衰竭等。
意识障碍、严重咳嗽等。
适应症与禁忌症
与传统TBNA的对比优势
准确性高
由于可以获取病变组织的细胞学或组织学标本，因此诊断准确性较高。
02
04
03
01
费用低
相比其他有创检查方法，支气管镜针吸活检术费用相对较低，可减轻患者经济负担。
创伤小
相比传统开胸肺活检或纵隔镜等手术，支气管镜针吸活检术创伤小，患者痛苦小，恢复快。
操作简便
支气管镜针吸活检术操作相对简便，对操作者技术要求较低，易于在基层医院推广应用。
02
检查前护理与准备
减轻焦虑情绪
了解患者的过敏史、用药史和呼吸系统疾病史，以便更好地评估风险和准备应急措施。
了解患者病史
术前宣教
告知患者术前注意事项，如避免吸烟、保持呼吸道通畅等，并提醒患者术中配合要点。
向患者详细解释检查过程和目的，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
患者心理疏导与教育
检查前禁食与麻醉准备
禁食禁水
按照医嘱要求，术前6小时禁食禁水，以减少误吸风险。
麻醉准备
术前用药
术前进行咽部麻醉，减轻患者的不适感，同时告知患者麻醉后可能出现的不适和注意事项。
根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、止咳药等，以缓解患者紧张情绪，提高检查耐受性。
1
2
3
检查设备与环境的准备
检查设备
确保支气管镜及相关设备处于良好状态，包括光源、吸引器、活检钳等，并备好急救药品和设备。
环境准备
保持检查室整洁、安静，调节适宜的温度和湿度，为患者创造一个舒适的检查环境。
术前消毒
按照规范进行支气管镜及相关设备的消毒处理，确保无菌操作，防止交叉感染。
03
检查中护理与配合
术前体位准备
指导患者术前保持正确体位，如仰卧位或俯卧位，以便支气管镜顺利插入。
患者体位与舒适度管理
术中体位调整
术中随时根据手术需要和患者舒适度调整体位，确保患者安全舒适。
舒适度评估
询问患者感受，及时调整体位，避免长时间固定姿势导致疲劳或不适。
体温监测
呼吸监测
血压监测
心率监测
持续监测患者体温变化，及时发现发热等异常情况。
监测患者心率变化，警惕心动过速或过缓等异常情况。
密切监测患者呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅。
定期测量患者血压，确保血压在正常范围内波动。
生命体征监测与记录
出血处理
如遇到出血情况，应立即采取措施止血，同时通知医生进行紧急处理。
呼吸困难处理
术中如发现患者呼吸困难，应立即停止操作，给予吸氧等急救措施。
支气管痉挛处理
如发生支气管痉挛，应立即停止手术，给予解痉药物和急救措施。
心脏骤停处理
如发生心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等抢救措施，确保患者生命安全。
术中异常情况的处理
04
检查后护理与注意事项
使用雾化吸入器将药物和生理盐水混合后，通过呼吸道吸入，达到稀释痰液、减轻喉部不适等效果。
根据医生建议使用药物，包括消炎药、止痛药、抗过敏药等，药物使用时应遵循医嘱，按时按量使用。
雾化吸入
药物使用
雾化吸入与药物使用
饮食与活动建议
饮食调整
检查后2小时内禁止饮食饮水，之后可逐渐恢复正常饮食，但需避免食用过硬、过热、刺激性食物。
活动建议
检查后短时间内避免剧烈运动，以免刺激支气管引起出血，可进行散步等轻度活动。
避免刺激物与感染预防
感染预防
保持室内空气清新，避免交叉感染，注意个人卫生，如有发热、咳嗽等症状及时就医。
避免刺激物
避免吸入烟雾、灰尘、刺激性气体等，以免加重支气管黏膜炎症。
05
常见并发症与处理
术前评估
术中操作
宣传教育
术后护理
评估患者咯血风险，备好吸引器和急救药品。
保持呼吸道通畅，安静休息，观察咯血情况，遵医嘱给予止血药。
轻柔、迅速，避免刺激，密切监测患者反应。
告知患者咯血的可能原因及预防措施，减少恐慌。
少量咯血的处理
支气管痉挛的应对
术前预防
了解患者过敏史，避免使用诱
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