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2014年《临床执业医师》第三单元真题带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共150题，共150分）

1.关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是（）。

A.切口常选在手背肿胀明显处

B.抬高患侧上肢

C.切口不超过手掌远侧横纹

D.沿掌间隙纵轴切开引流

E.早期静脉滴注大剂量青霉素

正确答案：A

本题解析：手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应在掌面进行，不可在手背。

2.类风湿关节炎不常累及的关节是（）。

A.肘关节

B.近端指间关节

C.远端指间关节

D.腕关节

E.掌指关节

正确答案：C

本题解析：类风湿关节炎受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、足趾关节多见。

3.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是（）。

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗SSB抗体

D.抗Sm抗体

E.抗SSA抗体

正确答案：A

本题解析：抗dsDNA抗体是狼疮的标志性抗体之一，其滴度与疾病活动性相关。

4.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是（）。

A.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋铋剂，治疗2周

B.H2受体拮抗剂＋阿莫西林＋甲硝唑，治疗1周

C.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋铋剂＋阿莫西林，治疗10天

D.铋剂＋克拉霉素＋法莫替丁，治疗10天

E.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林＋硫糖铝，治疗1个月

正确答案：C

本题解析：根除幽门螺杆菌必须联合用药，以PPI和胶体铋剂为基础加上两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑）的四联治疗方案有较高根除率。

5.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是（）。

A.使用广谱抗生素

B.注射止痛剂

C.禁饮食

D.胃肠减压

E.补充血容量

正确答案：B

本题解析：腹部闭合性损伤观察期内不能止痛，以免掩盖病情。

6.发生应激性溃疡最常见的部位是（）。

A.十二指肠

B.空肠

C.口腔

D.食管

E.胃

正确答案：E

本题解析：应激性溃疡是指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。

7.判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是（）。

A.乳腺MRI

B.乳腺B超

C.钼钯摄片

D.PET-CT

E.CT

正确答案：B

本题解析：彩色多普勒超声可以实时显示心脏或大血管内某一点血流的方向，所以判断乳腺包块周围血供情况应选择乳腺B超。

8.霍乱传播途径不包括（）。

A.经空气传播

B.经水传播

C.经食物传播

D.经日常生活接触传播

E.经苍蝇传播

正确答案：A

本题解析：霍乱通过污染的水源和食物可引起暴发流行，日常生活接触和苍蝇也可以传播。

9.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）。

A.中度Graves

B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠早期重度甲亢

E.青少年患者

正确答案：E

本题解析：甲亢手术后易导致甲减，青少年正处于生长发育阶段，一旦甲减，会影响身体发育和智力水平。

10.周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（）。

A.0.5℃

B.1.5℃

C.2.5℃

D.2.0℃

E.1.0℃

正确答案：D

本题解析：暂无解析

11.脓毒症早期典型的临床表现是（）。

A.呼吸困难

B.休克

C.少尿

D.昏迷

E.寒战、高热

正确答案：E

本题解析：暂无解析

12.高渗性缺水的患者常见的临床表现是（）。

A.兴奋、手足麻木

B.头晕、视力减退

C.淡漠、反应迟缓

D.呆滞、