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专科护理理论考试试题及答案(肋骨骨折相关知识及护理常规)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.多根多处肋骨骨折的典型表现是（）

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.胸壁反常呼吸运动

D.局部压痛明显

E.胸廓挤压试验阳性

答案：C

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这是其典型表现。疼痛剧烈、呼吸困难、局部压痛明显及胸廓挤压试验阳性在单根或多根肋骨骨折时也可出现，但并非多根多处肋骨骨折的特征性表现。

2.肋骨骨折最易发生在（）

A.第1～3肋

B.第4～7肋

C.第8～10肋

D.第11～12肋

E.肋弓

答案：B

解析：第4～7肋长而薄，最易折断。第1～3肋有锁骨、肩胛骨及胸肌保护，不易骨折；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大，不易骨折；第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。

3.肋骨骨折的首要处理原则是（）

A.止痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.保持呼吸道通畅

E.预防感染

答案：D

解析：肋骨骨折患者可能因疼痛不敢深呼吸及有效咳嗽，导致呼吸道分泌物潴留，引起肺不张、肺部感染等并发症，严重影响呼吸功能。因此，保持呼吸道通畅是首要处理原则，可防止呼吸功能进一步恶化。止痛、固定胸廓、防治并发症和预防感染也是肋骨骨折治疗的重要方面，但不是首要原则。

4.单根单处肋骨骨折的主要处理方法是（）

A.胸壁胶布固定

B.牵引固定

C.手术内固定

D.胸腔闭式引流

E.加压包扎固定

答案：A

解析：单根单处肋骨骨折，骨折端相对稳定，主要处理目的是止痛、固定胸廓和防止并发症。胸壁胶布固定是常用的方法，可限制胸廓活动，减轻疼痛。牵引固定适用于多根多处肋骨骨折伴有反常呼吸运动者；手术内固定用于骨折断端移位明显、影响胸廓稳定性或合并其他严重损伤者；胸腔闭式引流主要用于气胸、血胸等情况；加压包扎固定一般用于胸壁软化范围较大的反常呼吸运动。

5.肋骨骨折患者出现皮下气肿，提示可能合并（）

A.气胸

B.血胸

C.肺挫伤

D.支气管断裂

E.食管损伤

答案：A

解析：肋骨骨折时，若骨折断端刺破肺组织，空气可进入皮下组织，形成皮下气肿，这是气胸的常见表现之一。血胸主要表现为胸腔内积血；肺挫伤主要有咯血、呼吸困难等症状；支气管断裂除有气胸表现外，还可能有严重的呼吸困难、发绀等；食管损伤可出现吞咽困难、胸痛等症状，一般不会出现皮下气肿。

6.肋骨骨折患者最易出现的并发症是（）

A.气胸

B.血胸

C.肺部感染

D.肝脾破裂

E.心脏损伤

答案：C

解析：肋骨骨折患者由于疼痛限制了胸廓的活动，使呼吸变浅，咳嗽无力，导致呼吸道分泌物不易排出，易引起肺部感染。气胸、血胸也是肋骨骨折常见的并发症，但相对肺部感染而言，肺部感染更为常见。肝脾破裂多发生于下胸部肋骨骨折合并腹部损伤时；心脏损伤较少见，一般与暴力直接作用于心脏有关。

7.肋骨骨折患者在咳嗽时应采取的正确方法是（）

A.用力咳嗽

B.浅快呼吸

C.深慢呼吸

D.按压胸部骨折处再咳嗽

E.屏住呼吸

答案：D

解析：肋骨骨折患者咳嗽时，按压胸部骨折处可减轻骨折断端的移动和摩擦，从而减轻疼痛，同时有利于痰液咳出。用力咳嗽会加重疼痛，且可能导致骨折移位；浅快呼吸不利于气体交换和痰液排出；深慢呼吸不能有效咳出痰液；屏住呼吸不利于呼吸道通畅。

8.肋骨骨折患者的饮食护理应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.低热量、高蛋白、高维生素饮食

E.高热量、高蛋白、低维生素饮食

答案：A

解析：肋骨骨折患者身体处于应激状态，需要消耗大量能量来修复损伤，同时蛋白质是组织修复的重要原料，维生素有助于增强机体免疫力。因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进患者康复。

9.对于肋骨骨折合并气胸的患者，胸腔闭式引流管的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.严格无菌操作

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm

E.若引流管不慎脱出，应立即用手将其插入胸腔

答案：E

解析：若引流管不慎脱出，应立即用凡士林纱布封闭引流口，防止空气进入胸腔，而不能立即用手将其插入胸腔，以免引起感染。保持引流管通畅、严格无菌操作、观察引流液的量、颜色和性质以及使引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm都是胸腔闭式引流管护理的正确措施。

10.肋骨骨折患者的健康教育内容不包括（）

A.注意休息，避免剧烈运动

B.加强营养，促进骨折愈合