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最新异位妊娠急诊护理应急预案演练脚本

场景一：患者入院

-时间：上午9:00

-地点：医院急诊科

-人物：患者李女士（28岁）、家属张先生（患者丈夫）、分诊护士A、医生B

-情节：

-李女士面色苍白，手捂着下腹部，在丈夫张先生的搀扶下，匆匆走进急诊科。分诊护士A立刻上前询问情况。

-分诊护士A：“您好，您哪里不舒服呀？”

-张先生：“我老婆肚子疼得厉害，还出了好多汗。”

-分诊护士A：“别着急，先扶您爱人到这边坐下。您爱人末次月经是什么时候？有没有恶心、呕吐的症状？”

-李女士虚弱地回答：“末次月经是上个月10号，这几天一直有点恶心，今天早上突然肚子剧痛。”

-分诊护士A迅速为李女士测量生命体征，结果显示：血压90/60mmHg，心率110次/分。她立刻意识到情况严重，迅速将患者信息告知医生B。

-分诊护士A：“医生，这位患者下腹部剧痛，末次月经上个月10号，现在血压90/60mmHg，心率110次/分。”

-医生B立即来到李女士身边进行初步检查，按压下腹部时李女士疼痛加剧，伴有反跳痛。医生B初步判断可能是异位妊娠破裂出血，马上安排进行相关检查。

-医生B：“先去做个腹部超声和血hCG检查，看看具体情况。”

-分诊护士A协助家属将李女士送往检查室，并通知检查科室做好紧急检查准备。

场景二：检查与诊断

-时间：上午9:20

-地点：超声检查室、检验科

-人物：患者李女士、家属张先生、超声检查医生C、检验技师D

-情节：

-在超声检查室，超声检查医生C仔细为李女士进行检查。

-超声检查医生C：“您别紧张，尽量放松一下。”经过一番检查，超声图像显示右侧输卵管增粗，可见混合性包块，盆腔内有大量液性暗区。

-超声检查医生C立刻将检查结果告知医生B：“医生，这位患者右侧输卵管可能破裂了，盆腔内有大量积液，估计出血不少。”

-与此同时，检验技师D快速对李女士的血样进行检测，结果显示血hCG明显升高，进一步支持异位妊娠的诊断。

-医生B综合各项检查结果，确诊李女士为右侧输卵管妊娠破裂出血，情况危急，需要立即进行手术治疗。

-医生B找到家属张先生，向他说明病情。

-医生B：“您爱人是右侧输卵管妊娠破裂出血，现在盆腔内出血很多，必须马上手术，否则会有生命危险。”

-张先生焦急地说：“医生，那赶紧手术，我们配合。”

-医生B：“手术有一定的风险，比如麻醉意外、术中出血不止等，您需要在手术同意书上签字。”

-张先生犹豫了一下，但看到妻子生命垂危，还是果断地签了字。

场景三：术前准备

-时间：上午9:40

-地点：急诊科抢救室

-人物：患者李女士、家属张先生、护士E、护士F、医生B

-情节：

-医生B下达术前医嘱，护士E和护士F迅速展开术前准备工作。

-护士E立即为李女士建立两条静脉通道，一条快速输入平衡液补充血容量，另一条准备输血。

-护士E：“李女士，我要给您扎针输液了，可能会有点疼，您忍一下。”

-护士F为李女士进行交叉配血试验，同时采集血标本进行血常规、凝血功能等检查。

-护士F：“您别害怕，这是为了手术做准备，很快就好。”

-护士E还为李女士留置导尿管，以保持尿液引流通畅，观察尿量变化。

-护士E：“这是为了避免手术中膀胱充盈影响操作，您可能会有点异物感。”

-护士F协助医生B为李女士进行腹部皮肤准备，用肥皂水清洗腹部皮肤，然后用碘伏消毒。

-护士F：“我们要给您的肚子消消毒，可能会有点凉。”

-医生B再次向李女士和家属交代手术注意事项。

-医生B：“手术马上就要进行了，您不要紧张，我们会尽全力的。术后要注意伤口护理，避免感染。”

-李女士虚弱地点点头，张先生紧紧握住妻子的手，安慰她。

-护士E通知手术室做好接收患者的准备，同时联系血库准备适量的红细胞悬液。

场景四：转运至手术室

-时间：上午10:00

-地点：急诊科至手术室通道

-人物：患者李女士、家属张先生、护士E、护士F、护工G

-情节：

-术前准备工作完成后，护士E、护士F和护工G一起将李女士转移到转运床上。

-护士E：“李女士，我们现在要送您去手术室了，您躺着别动，有什么不舒服随时跟我说。”

-护士F携带病历、检