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2023年产科感控风险评估报告

报告人：

评估日期：2023年5月7日

评估人员：

评估结果：

高危因素

主要可能原因

主要措施

进行日期

负责人

顺转破术后未延长用药

对抗菌药物、围手术期药物使用知识缺乏；

科室相关培训少；

与药剂科沟通少；

加强科室《抗菌药物使用》的业务学习；

定期考核，抽查掌握情况；

加强督查力度，不定期抽血抗菌药物使用，评估是否合理。

制定奖惩制度

多与药剂科开展联席会，提出问题，解决问题。

5月15日

医务人员针刺伤、羊水血液喷溅等职业暴露处置不当

工作人员防护意识不强，预判能力弱，技术不熟练；

患者隐瞒病史，检验结果报告不及时；

培训不到位，无针对性培训

操作时，患者不配合，体位不佳。

加强工作人员对自我防护的意识，提示预判能力，加强实操能力，提示技术水平。

完善产前检查，特别是艾梅乙；

加强科室培训，举例特殊情况，针对性培训；

加强产前宣教，产时多安抚，多指导，多调整。

5月22日

手卫生依从性不高

工作人员未重视手卫生，不清楚洗手五个时刻；

工作忙，操作多，觉得无所谓；

洗手用品配备不足

科感控小组监控

不到位；

培训不到位，考核力度不大；

加强科室成员对工作的责任，培养洗手意识；

加强《手卫生》业务学习，并予以不定期考核；

每周**总消毒人员认真查看手消毒液和洗手液的数量，及时发现，及时更换；其他人员随时发现手消物品用完及时相关人员更换。

科感控小组加强监控力度。

5月29日