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退行性腰椎滑脱症诊疗指南（2025年版）解读;概述与定义
病理机制与分类
临床表现与诊断
非手术治疗方案
手术治疗指征与技术
围手术期管理
特殊人群管理
指南实施与展望;01;退行性腰椎滑脱症的定义;流行病学特征;2025版指南更新要点;02;退行性改变的病理基础;生物力学改变机制;椎体前移不超过下位椎体上缘矢状径的1/4，多数患者表现为间歇性腰痛，神经症状轻微。;特殊类型滑脱（如L5/S1滑脱）;03;;腰椎活动度检查;矢状位T2像可见小关节积液（＞1.5mm提示不稳）、椎间盘退变；轴位显示神经根受压程度及椎管狭窄情况（黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄）。;鉴别诊断流程;04;药物治疗（NSAIDs、肌松剂）;通过机械牵拉增大椎间隙，减轻神经根压迫，适用于轻度滑脱（Ⅰ-Ⅱ度）。需在专业医师指导下进行，避免过度牵引导致韧带松弛。;支具治疗适应证;;05;神经功能进行性损害;传统后路椎体间融合（PLIF）;微创技术进展（MIS-TLIF等）;导航与机器人辅助技术;06;;;;影像学随访节点;07;老年患者治疗策略;骨质疏松患者处理;多节段滑脱治疗选择;08;指南强调通过标准化影像学评估（如X线动态位、MRI/CT）结合临床症状（如下腰痛、神经根性症状）明确滑脱分型（Meyerding分级），避免漏诊或过度诊断。要求医疗机构建立分阶段检查清单，确保椎管狭窄程度、神经压迫定位等关键指标被准确记录。;由脊柱外科、疼痛科、康复科、影像科组成联合诊疗组，术前通过病例讨论会明确手术指征（如是否需融合），术中影像导航团队辅助精准置钉，术后康复师定制渐进性腰背肌训练计划。;生物材料创新;患者教育要点;THANKS
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