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住院患者VTE风险与预防评估试题(附答案)

单选题

1.以下哪项不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.高龄

B.长期卧床

C.低脂饮食

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：高龄会使血管内皮功能减退、血液黏稠度增加等，增加VTE风险；长期卧床导致下肢血流缓慢，容易形成血栓；恶性肿瘤患者存在凝血机制异常等情况，易引发VTE。而低脂饮食通常对降低心血管疾病风险有益，并非VTE的危险因素。

2.Caprini风险评估模型中，对于有重大腹部或盆腔手术且手术时间超过45分钟的患者，应评为几级风险？

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：D。解析：Caprini风险评估模型根据患者的多种危险因素进行评分，有重大腹部或盆腔手术且手术时间超过45分钟属于较高的危险因素组合，应评为极高危。

3.下列关于预防VTE的机械性方法，错误的是？

A.梯度压力弹力袜适用于大多数患者

B.间歇充气加压装置可促进下肢血液循环

C.足底静脉泵通过模拟行走时的肌肉泵作用来预防血栓

D.机械性预防方法无需考虑患者的皮肤情况

答案：D。解析：梯度压力弹力袜可通过外部压力促进下肢血液回流，适用于大多数患者；间歇充气加压装置通过周期性充气和放气，促进下肢血液循环；足底静脉泵通过模拟行走时的肌肉泵作用，增加下肢静脉血流速度来预防血栓。但机械性预防方法需要考虑患者的皮肤情况，如皮肤破损、溃疡等情况下可能不适用。

4.对于VTE中危患者，首选的预防措施是？

A.仅采用机械性预防

B.仅采用药物性预防

C.机械性预防联合药物性预防

D.无需预防

答案：A。解析：对于VTE中危患者，通常首选仅采用机械性预防措施，如梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等。如果存在机械性预防禁忌等情况，可考虑药物性预防。

5.以下哪种药物不属于预防VTE的抗凝药物？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：A。解析：低分子肝素、华法林、利伐沙班都属于抗凝药物，可通过不同机制抑制血液凝固，预防VTE。阿司匹林主要是抗血小板聚集药物，主要用于预防动脉血栓形成，而非主要用于VTE的预防。

多选题

1.VTE包括以下哪些疾病？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉炎

D.下肢动脉硬化闭塞症

答案：AB。解析：VTE主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是血栓在深静脉内形成，PTE多是DVT的血栓脱落随血流堵塞肺动脉所致。浅静脉炎主要是浅静脉的炎症，与VTE不同；下肢动脉硬化闭塞症是动脉血管的病变，也不属于VTE。

2.影响Caprini风险评估模型评分的因素有？

A.患者年龄

B.既往VTE病史

C.目前使用激素治疗

D.患者的性别

答案：ABC。解析：Caprini风险评估模型会考虑患者年龄、既往VTE病史、目前使用激素治疗等因素来进行评分。而患者的性别一般不是该模型的评分因素。

3.预防VTE的药物性方法包括？

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.维生素K拮抗剂

D.新型口服抗凝药

答案：ABCD。解析：普通肝素和低分子肝素都可通过抑制凝血因子发挥抗凝作用；维生素K拮抗剂如华法林，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来抗凝；新型口服抗凝药如利伐沙班等，作用于特定的凝血因子，都可用于VTE的预防。

4.在对住院患者进行VTE风险评估时，需要收集的信息有？

A.患者的基本信息（年龄、性别等）

B.既往病史（如VTE病史、肿瘤病史等）

C.目前的治疗情况（如手术、用药等）

D.患者的家族史

答案：ABCD。解析：在进行VTE风险评估时，患者的基本信息（年龄、性别等）、既往病史（如VTE病史、肿瘤病史等）、目前的治疗情况（如手术、用药等）以及患者的家族史（家族中有VTE患者可能提示遗传易感性）等信息都有助于准确评估患者的VTE风险。

5.以下哪些情况属于VTE预防的禁忌证？

A.近期有活动性出血

B.血小板减少症

C.严重肝肾功能不全

D.对预防药物过敏

答案：ABCD。解析：近期有活动性出血时使用抗凝等预防VTE的药物可能会加重出血；血小板减少症患者凝血功能本身异常，使用抗凝药物可能导致出血风险增加；严重肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的风险；对预防药物过敏则不能使用相应的药物进行预防。

判断题

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。解析：VTE在住院患者中是一个较为常见且严重的并发症，对所有住院患者进行VTE风险评估有助于早期发现高危患者，采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。

2.只要患者没有明显的下肢肿胀、疼痛等症状，就可以排除DVT。（）

答案：错误。解析：部分D