低钙惊厥护理要点解析.pptxVIP

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低钙惊厥护理要点解析演讲人:XXX日期:

123紧急处理流程临床表现识别疾病概述目录

456多学科协作模式预防措施实施长期护理管理目录

01疾病概述

低钙血症定义血清钙离子水平降低正常血钙水平的维持对于神经肌肉兴奋性传导至关重要,低钙血症是指血清钙离子水平低于正常范围。01常见原因维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、急性胰腺炎、肾脏疾病等是导致低钙血症的常见原因。02临床表现低钙血症可引发手足抽搐、喉痉挛、惊厥等症状,严重时可导致窒息、心功能不全。03

惊厥发生机制神经肌肉兴奋性增高低钙血症时,神经肌肉的兴奋性增高,导致肌肉抽搐、痉挛。01血钙降低时,神经元兴奋性增高,容易出现异常放电,从而引发惊厥。02脑部代谢异常低钙血症还可能影响脑部代谢,导致神经元兴奋性增高,进一步引发惊厥。03神经元异常放电

高危人群特征营养不良患者长期营养不良、维生素D缺乏、钙摄入不足的患者容易发生低钙血症性病患者甲状旁腺功能减退、急性胰腺炎、肾脏疾病等慢性病患者容易出现低钙血症。老年人老年人由于肾功能减退、维生素D合成减少,容易发生低钙血症。服用某些药物的人群长期服用抗癫痫药物、利尿剂、糖皮质激素等药物的人群,容易导致低钙血症的发生。

02临床表现识别

表现为突然发生的意识丧失,伴全身性阵挛性抽搐,可伴有呼吸暂停或大小便失禁。惊厥表现为双手紧握,手指伸直,拇指内收,下肢伸直或全身强直性痉挛。手足抽动表现为喉部肌肉痉挛,导致呼吸困难,发绀,甚至窒息。喉痉挛典型症状分类

体征观察要点生命体征观察患者是否意识清醒,有无意识模糊或昏迷。肌张力意识状态监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化,及时发现异常情况。观察患者的肌张力是否增高,有无强直或痉挛现象。

实验室诊断标准血清钙浓度低钙惊厥患者血清钙浓度通常低于正常值,是诊断的重要依据之一。01脑电图可出现异常波形,有助于排除其他神经系统疾病。02电解质检查可了解患者体内钙、磷、镁等电解质水平,有助于确定病因。03脑电图检查

03紧急处理流程

保持呼吸道通畅将患儿头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物,防止窒息。镇静解痉避免刺激,采取适当方式如轻拍或拥抱患儿,使其安静。控制惊厥使用抗惊厥药物,如地西泮等,注意剂量和给药途径。密切观察病情观察患儿意识、呼吸、心率等生命体征,记录惊厥发作时间和表现。现场急救措施

钙剂补充方案给予葡萄糖酸钙静脉注射,速度不宜过快,以免引起心脏不适。静脉补钙症状缓解后,可给予口服钙剂,如碳酸钙等,维持血钙水平。口服钙剂增加含钙食物摄入,如牛奶、鸡蛋、豆制品等,促进血钙恢复。饮食调整

生命体征监测观察病情变化对患儿的生命体征进行持续监测,包括心率、呼吸、血压等。记录监测数据持续监测注意观察患儿意识状态、抽搐情况、肌张力等变化,及时发现异常。详细记录监测数据,为医生提供诊断和治疗依据。

04长期护理管理

饮食调整策略增加含钙食物多食用富含钙质的食品,如奶制品、豆制品、鱼类等。01控制磷摄入避免过多摄入含磷食物,如动物内脏、坚果等。02补充维生素D促进钙吸收,适量食用富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄等。03注意锌和镁的摄入锌和镁对神经系统有保护作用,可适当食用富含锌和镁的食物。04

药物维持治疗钙剂补充根据医生建议,长期服用钙剂以维持血钙水平稳定。维生素D制剂配合钙剂使用,促进钙吸收和利用。抗癫痫药物对于出现惊厥症状的患者,需使用抗癫痫药物进行治疗。注意药物副作用长期使用药物需关注副作用,如便秘、嗜睡等,及时调整药物剂量。

血钙监测定期进行血钙检查,了解血钙水平变化,及时调整药物剂量。脑电图检查定期进行脑电图检查,评估脑电活动是否正常,以指导治疗。肾功能检查长期服用药物需关注肾功能,定期进行肾功能检查。生长发育评估定期评估患者的生长发育情况,及时发现并处理生长发育迟缓等问题。定期复查指标

05预防措施实施

家族中有低钙惊厥史的人群,其子女患低钙惊厥的风险较高。家族中有低钙惊厥史早产儿或低出生体重儿由于钙储备不足,更容易发生低钙惊厥。早产儿或低出生体重儿生长发育过快的婴幼儿,钙需求量相对较大,容易发生低钙惊厥。生长发育过快高危人群筛查

孕期钙质管理孕妇合理饮食孕妇应多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、海产品等,以满足胎儿生长发育的需要。01孕妇在医生指导下合理补充钙剂,以保证胎儿骨骼发育所需。02孕妇定期产检孕妇应定期进行产检,了解胎儿钙储备情况,及时发现和处理低钙问题。03孕妇补充钙剂

家庭健康教育婴幼儿科学喂养家长应了解科学喂养知识,合理搭配食物,保证婴幼儿钙摄入量。01婴幼儿户外活动适当户外活动可以促进婴幼儿皮肤合成维生素D,促进钙的吸收和利用。02婴幼儿定期体检婴幼儿应定期进行体检,了解身高、体重、骨骼发育等指标,及时发现并处理低钙问题。03

06多学科协作模式

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