尿石症的护理.pptxVIP

汇报人：文小库2025-05-09尿石症的护理

CATALOGUE目录01疾病基础认知02急性期护理03术后护理规范04饮食控制策略05并发症预防06延续性护理

01疾病基础认知

结石形成机制结石形成机制尿液中某些物质浓度过高尿液中抑制结石形成的物质减少尿液pH值变化尿路感染尿液中某些物质（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，超过其溶解度时就会形成结晶，进而发展成结石。尿液的酸碱度（pH值）发生变化时，某些物质在尿液中的溶解度会下降，从而形成结石。尿液中存在一些抑制结石形成的物质（如枸橼酸等），当这些物质减少时，结石形成的几率就会增加。尿路感染时，细菌会分解尿液中的某些物质，使尿液变得更加浓缩，从而促进结石的形成。

临床分型标准肾结石结石位于肾脏，可引发肾绞痛、血尿等症状。01输尿管结石结石进入输尿管，引起输尿管痉挛、疼痛，并可能导致尿液排出受阻。02膀胱结石结石位于膀胱，可引发排尿困难、尿频、尿痛等症状。03尿道结石结石嵌顿于尿道，引起排尿困难、尿滴沥等症状。04

高危人群特征饮食习惯不良长期摄入高草酸、高嘌呤、高盐等食物，或饮水不足，容易形成结石期卧床或缺乏运动长期卧床或缺乏运动，会导致尿液在体内滞留时间延长，从而增加结石形成的机会。患有某些疾病如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等，可增加结石形成的风险。遗传因素部分结石病有家族聚集性，可能与遗传因素有关。

02急性期护理

采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等。疼痛评估根据患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。药物镇痛可采用局部热敷、针灸、按摩等方法缓解疼痛，同时让患者保持舒适体位。非药物镇痛疼痛干预方案

排尿状态监测排尿观察记录患者排尿量、颜色、透明度等，及时发现尿液异常。01定期进行尿常规、尿培养等检查，了解尿液成分和感染情况。02排尿困难处理对于排尿困难的患者，采取诱导排尿、导尿等措施，确保尿液引流通畅。03尿液检查

应急药物应用抗感染药物根据患者情况，遵医嘱使用抗生素，防止尿路感染。01利尿药物对于尿少或无尿的患者，可遵医嘱使用利尿剂，促进尿液排出。02溶石药物针对尿结石的成分，选择合适的溶石药物，促进结石溶解和排出。03

03术后护理规范

保持伤口清洁根据伤口情况，定期更换敷料，防止细菌滋生。定期更换敷料伤口观察注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，及时报告医生。术后应严格保持伤口区域的清洁，避免感染。创口管理要点

导管维护技术确保导管固定牢靠，避免移动或脱落。导管的固定保持导管通畅，避免堵塞或扭曲。导管通畅定期更换导管，防止感染。导管清洁

术后应采取正确的卧位姿势，以减轻伤口压力和促进愈合。卧位姿势在床上翻身时，应避免过度牵拉伤口。翻身技巧在医生指导下，逐步增加起床活动的时间和强度。起床活动体位调整指导010203

04饮食控制策略

控制钙摄入避免过量摄入钙，不要盲目补钙，尽量通过食物来满足钙的需求。限制草酸摄入草酸与钙结合会形成草酸钙结石，应少吃富含草酸的食物，如菠菜、豆类、茶叶等。低盐饮食减少食盐的摄入，因为盐会增加尿钙的排出，从而增加结石形成的风险。适量摄入蛋白质过多摄入蛋白质会导致尿钙、尿草酸排出增加，适量摄入即可。钙盐类结石饮食

嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，应少吃富含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类、海鲜等。如啤酒、白酒等，它们不仅含有嘌呤，还会影响尿酸的排泄。如水果、蔬菜等，可以碱化尿液，减少尿酸结石的形成。多喝水有助于尿酸的排泄，减少结石形成的机会。尿酸类结石饮食低嘌呤饮食避免高嘌呤饮品多吃碱性食物充足水分

感染性结石饮食控制感染感染性结石多与尿路感染有关，应积极治疗感染，避免结石的形成。低钙、低磷饮食感染性结石多含有磷酸钙等成分，应控制钙和磷的摄入。避免过度摄入维生素C维生素C在体内代谢后会产生草酸，增加结石形成的风险。均衡饮食多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持营养均衡。

05并发症预防

定期排尿，避免尿潴留，保持尿路通畅，减少细菌滋生。排尿保持通畅清洁卫生在医生指导下使用抗生素，避免滥用或不当使用导致细菌耐药。合理使用抗生素尿路感染防控010203保持会阴部清洁，以减少细菌侵入尿路的机会。

根据尿石成分调整饮食，减少摄入可能引起尿结石的物质，如草酸、钙等。饮食调整保持足够的尿量，有助于稀释尿液，减少尿中结晶的形成。饮水管理通过血肌酐、尿素氮等指标监测肾功能，及时发现异常并处理。定期监测肾功能肾功能保护措施

复发预警机制定期复查根据尿石症的具体情况，制定定期复查计划，以便及时发现结石复发。01尿液监测定期进行尿液分析，观察尿中结晶成分的变化，及时调整防治措施。02症状关注注意尿石症相关症状的出现，如腰痛、血尿等，及时就医检查。03

06延续性护理

居家监测项目尿量和尿色监测观