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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版医院转诊协议书

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方名称

1.2双方地址

1.3双方联系方式

2.协议目的

3.协议范围

3.1转诊服务内容

3.2转诊服务对象

3.3转诊服务区域

4.质量要求

4.1医疗服务标准

4.2转诊流程规范

4.3转诊信息准确度

5.费用及支付方式

5.1转诊服务费用

5.2费用结算周期

5.3支付方式

6.协议期限

7.违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担

7.3违约赔偿

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决程序

9.协议生效

10.协议变更

10.1变更条件

10.2变更程序

10.3变更生效

11.协议解除

11.1解除条件

11.2解除程序

11.3解除生效

12.协议终止

12.1终止条件

12.2终止程序

12.3终止生效

13.保密条款

14.其他约定

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1双方名称

甲方：医院

乙方：医疗机构

1.2双方地址

甲方：省市区街道号

乙方：省市区街道号

1.3双方联系方式

2.协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在转诊业务中的权利、义务，确保转诊工作的顺利进行，提高医疗服务质量，共同促进医疗资源的合理配置。

3.协议范围

3.1转诊服务内容

本协议涉及的转诊服务内容包括但不限于：

（1）病情评估及转诊建议；

（2）转诊流程的咨询与指导；

（3）转诊后的跟踪与服务。

3.2转诊服务对象

本协议适用于甲乙双方医院间因病情需要，需转诊至对方医院的患者。

3.3转诊服务区域

本协议适用于甲乙双方医院所在地的行政区域。

4.质量要求

4.1医疗服务标准

甲乙双方应严格按照国家及行业相关医疗服务标准，提供优质、高效的医疗服务。

4.2转诊流程规范

甲乙双方应建立规范的转诊流程，确保转诊工作的顺畅进行。

4.3转诊信息准确度

甲乙双方应确保转诊信息的准确性，包括患者基本信息、病情描述、转诊科室等。

5.费用及支付方式

5.1转诊服务费用

甲乙双方应按照国家及地方相关政策规定，合理收取转诊服务费用。

5.2费用结算周期

甲乙双方应约定费用结算周期，一般为每月结算一次。

5.3支付方式

转诊服务费用可采用银行转账、支票等形式支付。

6.协议期限

本协议有效期为五年，自双方签字盖章之日起生效。协议期满后，如双方无异议，可自动续签。

7.违约责任

7.1违约情形

（1）一方未按约定提供转诊服务；

（2）一方未按约定收取或支付转诊服务费用；

（3）一方未按约定提供准确的转诊信息；

（4）一方违反保密条款，泄露对方商业秘密。

7.2违约责任承担

（1）违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失；

（2）违约方应承担因违约行为产生的其他法律责任；

（3）违约方应承担因违约行为导致协议解除后的善后处理责任。

8.争议解决

8.1争议解决方式

甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。

8.2争议解决机构

本协议项下的争议解决机构为协议签订地的人民法院。

8.3争议解决程序

争议解决程序应遵循《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规的规定。

9.协议生效

本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

10.协议变更

10.1变更条件

本协议的任何变更，必须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。

10.2变更程序

变更协议的程序应与本协议签订程序相同。

10.3变更生效

变更后的协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

11.协议解除

11.1解除条件

（1）本协议约定的解除条件成就；

（2）甲乙双方协商一致解除本协议；

（3）因不可抗力导致本协议无法履行。

11.2解除程序

解除协议的程序应与本协议签订程序相同。

11.3解除生效

解除协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

12.协议终止

12.1终止条件

（1）本协议约定的终止条件成就；

（2）甲乙双方协商一致终止本协议；

（3）因不可抗力导致本协议无法履行。

12.2终止程序

终止协议的程序应与本协议签订程序相同。

12.3终止生效

终止协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

13.保密条款

13.1保密内容

甲乙双方在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、经营信