4月单病种督导反馈医疗质量持续改进督查反馈表.docVIP

5月检查2022年3-4月单病种上报情况，需要整改反馈的科室如下：

创伤关节骨科、儿科、妇产科、普外科、急诊科、康复科、老年医学科、泌尿外科、神经内科、神经外科、肾内科、疼痛科、消化呼吸科、心血管内分泌科、眼耳鼻咽喉科、肿瘤科、重症医学科

请以上科室于6月15日前将整改反馈发至天智网

本月共检查3-4月单病种病历，共有218例漏报，详情如下：

漏报病种

漏报科室

漏报例数

成人社区获得性肺炎

急诊科

1

消化呼吸内科

1

成人哮喘

急诊科

1

短暂性脑缺血发作

康复科

1

神经内科

1

儿童社区获得性肺炎

儿科

59

感染性休克

妇科

1

重症医学科

1

急性心梗

心血管内分泌科

3

慢性阻塞性肺疾病

急诊科

3

消化呼吸内科

2

脑出血

神经外科

3

脑梗死

康复科

1

神经内科

4

心血管内分泌科

1

帕金森

神经内科

1

剖宫产

产科

5

围手术期预防感染

创伤关节骨科

4

妇科

1

肝胆脾胰甲状腺外科

4

急诊科

2

泌尿外科

3

眼耳鼻咽喉科

3

围手术期预防深静脉血栓

妇科

23

泌尿外科

1

心力衰竭

老年医学科

1

心血管内分泌科

5

中高危预防深静脉血栓

创伤关节骨科

2

妇科

2

肝胆脾胰甲状腺外科

2

急诊科

8

康复科

5

老年医学科

3

泌尿外科

2

神经内科

8

神经外科

4

肾内科

1

疼痛科

4

消化呼吸内科

5

心血管内分泌科

21

眼耳鼻咽喉科

1

肿瘤科

5

重症医学科

2

终末期腹膜透析

肾内科

1

住院精神疾病

消化呼吸内科

1

子宫肌瘤

妇科

5

总计

218

**市**区人民医院

医疗质量持续改进督查反馈表

检查时间

2022.5.9-2022.5.10

检查人员

检查内容

单病种

受检科室

创伤关节骨科

存在问题

共有7例单病种漏报，具体如下

围手术期预防感染:407234、408812、408894、411302

中高危预防深静脉血栓：408975、411569

改进措施

1、再次进行单病种制度学习；

2、加强单病种病历上报的监督、检查；

3、对漏报病种病历及时补报。

科室负责人签名：2022年05月28日

效果评价

科室自评：

单病种及时上报。

科室负责人签名：

2022年06月28日

职能部门评价：

已完成补报，继续督导

督查负责人签名：

2022年7月15日

本表单一式两份，一份职能部门存档，一份科室存档。