12月护理业务查房持续性枕后位护理查房.docVIP

2023年12月产科护理业务查房

一、日期：2023-12-14

地点：九楼示教室

内容：持续性枕后位护理查房

主查人：

主持人：护士长

参加人员：

二、护士长：

持续性枕后位难产是指胎儿在枕后位娩出困难或无法娩出的情况。枕后位是较为常见的一种，今天大家一起来学习讨论一下，希望在日后工作中碰到此类情况能及时发现并处理，更全面的观察产妇情况，同时也能找出我们护理上的难题，大家一起交流经验，让产妇获得更高质量的护理。

三、责任护士汇报病史及护理措施（详见PPT）

四、护理查体入院测体格检查：T：36.5℃，P：99次/分，R：20次/分，BP：124/73mmHg；疼痛评分（NRS）：0分。神清，心肺检查无异常，腹隆，宫高30cm，腹围100cm，胎儿估重约3200g，产妇身高152cm,体重65kg。子宫轮廓清，无局限性压痛，无宫缩,头先露，已入盆。B超提示胎方位:枕右后，胎心音148次/分。

专科检查：宫颈消失40%，宫口开1cm，宫颈质地中，宫口朝向居中，BISHOP评分4分。先露S-3,胎膜未破。本院产科（单胎）+胎儿生物物理相评分：宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位（枕右后）。羊水量正常范围，内透声可。胎盘成熟度II+级。胎儿-胎盘循环功能正常。胎儿生物物理评分8分。

五、知识拓展（详见PPT）

六、护士长：根据提的护理问题，大家还有补充护理问题吗？

主管护师：根据患者的情况，有尿潴留的危险：与产程时长有关。

主管护师：潜在并发症：子宫破裂，产后出血，与宫缩过强有关

七、护士长提问：

护师：持续性枕后位的定义？优，回答较完整

护师：持续性枕后位对胎儿及母体的影响？优，回答较完整

主管护师：持续性枕后位如何改变体位？优，回答较完整

八、护士长总结：

通过本次护理查房学习，我们在工作中要及时了解产妇的产程情况，做好产程观察和护理干预，为医生提供准确的护理产程信息，提供高效、安全的护理服务，同时也要加强我们的专科知识，更好的运用到我们的临床工作中去，尽最大努力保障每一位孕产妇的产程安全顺利。

效果评价：

产妇因破水时间长，行剖宫产术，遵医嘱给予抗生素预防感染，保持切口干燥无污，出院后未出现感染症状。

护士加强病房巡视，术后给予镇痛泵或止痛药缓解疼痛，孕妇疼痛得到缓解。

3、因胎儿持续性枕后位，胎儿娩出后立即进行查体，护士加强巡视，严密观察胎儿头皮情况，住院期间未发生头皮血肿。