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2025护士执业资格备考攻略完美版

1.内科护理学

呼吸系统疾病

题目：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.肺结核

答案：C

分析：患者有COPD病史，受凉后症状加重，结合桶状胸等体征，符合COPD急性加重期表现。支气管哮喘多有发作性喘息等特点；肺炎多有发热等急性感染表现；肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状。

循环系统疾病

题目：患者，女，55岁，突发心悸、胸闷，心电图显示提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全。该心律失常最可能是？

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B

分析：室性期前收缩心电图特点为提前出现宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全。房性期前收缩P波提前出现；心房颤动表现为P波消失，代之以f波；房室传导阻滞有相应的PR间期改变等表现。

消化系统疾病

题目：患者，男，40岁，上腹部疼痛伴反酸、嗳气2年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。近2天疼痛加剧，黑便2次。该患者最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.急性胃炎

答案：B

分析：十二指肠溃疡疼痛特点为空腹痛，进食后缓解，且患者出现黑便提示有消化道出血，符合十二指肠溃疡并发出血表现。胃溃疡多为餐后痛；胃癌多有消瘦、乏力等全身症状；急性胃炎起病较急，一般无规律性腹痛。

泌尿系统疾病

题目：患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热，体温38.5℃。尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP。该患者最可能的诊断是？

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.膀胱炎

答案：C

分析：患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴发热，尿常规有大量白细胞及红细胞，考虑泌尿系统感染。急性肾盂肾炎常有发热等全身症状，而膀胱炎一般无明显全身症状。急性、慢性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、水肿等。

血液系统疾病

题目：患者，女，25岁，头晕、乏力1个月。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高。该患者最可能的诊断是？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

答案：B

分析：患者有贫血表现，血清铁降低，总铁结合力增高，符合缺铁性贫血特点。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少；巨幼细胞贫血常有维生素B??或叶酸缺乏；地中海贫血有家族史等特点。

内分泌系统疾病

题目：患者，女，35岁，怕热、多汗、多食、消瘦2个月。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：血清甲状腺激素升高，促甲状腺激素降低。该患者最可能的诊断是？

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺功能减退症

C.甲状腺功能亢进症

D.亚急性甲状腺炎

答案：C

分析：患者有高代谢症状，甲状腺肿大且可闻及血管杂音，甲状腺激素升高，促甲状腺激素降低，符合甲亢表现。单纯性甲状腺肿无甲状腺功能改变；甲减甲状腺激素降低，促甲状腺激素升高；亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛等表现。

风湿免疫系统疾病

题目：患者，女，40岁，双手关节疼痛、肿胀伴晨僵1年。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀，压痛明显。实验室检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.痛风

答案：B

分析：患者双手小关节疼痛、肿胀、晨僵，类风湿因子阳性，符合类风湿关节炎表现。系统性红斑狼疮多有面部红斑等多系统表现；骨关节炎多见于中老年人，以膝关节等负重关节为主；痛风多有血尿酸升高，疼痛多在第一跖趾关节等部位。

神经系统疾病

题目：患者，男，65岁，突发头痛、呕吐，右侧肢体无力。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是？

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：B

分析：头颅CT示高密度影提示脑出血。脑梗死CT早期多无明显异常，后期为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，无影像学改变。

2.外科护理学

水、电解质、酸碱平衡失调

题目：患者，男，因急性肠梗阻入院，出现口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差。血清钠145mmol/L。该患者的脱水类型是？

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

答案：A

分析：等渗性脱水临床表现为口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等，血清钠在正常范围（135145mmol/L）。低渗性脱水血清钠低于135mmol/L；高渗