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附件3
**学院2017年三二分段放弃录取申请表
考生姓名
性别
身份证号
对口中职学校
中职所学专业
考生联系电话
拟录取专业
家长姓名
家长联系电话
通信地址
申请放弃录取的原因
个人承诺
本人自愿放弃**学院2017年三二分段转段考核录取资格，由此带来的相关后果由本人负责。
考生签名：年月日
家长意见
家长签名：年月日
对口中职学校意见
中职学校（公章）年月日
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