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输液港护理查房
汇报人:
基于临床案例标准化护理流程与实践
疾病介绍
01
病史简介
02
护理评估
03
护理问题与措施
04
护理效果评价
05
讨论与总结
06
目录
CONTENTS
01
疾病介绍
输液港定义及植入适应症
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输液港的基本定义
输液港是一种完全植入人体内的闭合输液系统，主要由供穿刺的注射座和导管系统组成，为需要长期输液治疗的患者提供安全可靠的通道。
输液港的植入适应症
输液港适用于需长期或重复静脉输液治疗的患者，如恶性肿瘤化疗、肠外营养支持等，能有效减少反复穿刺带来的痛苦和并发症风险。
恶性肿瘤化疗占比
在输液港植入适应症中，恶性肿瘤化疗患者占比高达82%，显示出其在肿瘤治疗领域的广泛应用和重要性，为患者提供了便捷的治疗途径。
输液港相关并发症数据
感染率数据解析
输液港感染率为3.5%，此数据反映其感染风险程度。虽比例看似不高，但一旦发生感染，会给患者带来极大痛苦，增加治疗难度与医疗成本，需高度重视防控。
导管堵塞情况分析
导管堵塞率达6.2%，意味着较多患者可能出现输液不畅问题。堵塞原因多样，如血栓形成、药物沉淀等，会影响治疗进程，及时处理对保障治疗顺利进行至关重要。
并发症危害警示
这些并发症数据不容忽视，感染与堵塞不仅影响输液港正常使用，还可能引发更严重感染性心内膜炎等病症，威胁患者生命健康，凸显规范护理与预防的重要性。
2023年INS指南核心更新要点
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导管维护周期调整
2023年INS指南对导管维护周期做出重要调整，明确规范了不同类型导管的维护时间间隔，旨在降低感染风险，提高护理质量，为临床实践提供精准指导。
冲封管技术优化
指南着重强调冲封管技术的优化细节，包括冲管液量、速度及手法等，确保导管通畅，减少药物残留，有效预防导管堵塞及相关并发症的发生。
敷料更换标准更新
此次指南更新了敷料更换标准，依据患者皮肤状况和伤口情况制定个性化更换方案，既能保持穿刺点清洁，又可避免过度换药带来的皮肤损伤。
02
病史简介
患者信息
01
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患者基本信息
该患者为52岁女性，处于乳腺癌IV期，当前正在进行化疗的第3周期，身体状况与疾病阶段对护理需求有着重要影响。
输液港植入详情
采用单腔Port植入于右侧胸壁，导管尖端精准定位在T6水平，此植入方式及位置关乎后续治疗与护理的关键。
现存治疗状况
正在实施紫杉醇周疗方案，累计穿刺已达12次，治疗方案的推进与穿刺频率是护理需重点关注的内容。
输液港植入参数
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输液港类型特点
本例采用单腔Port，其结构简洁仅含单一腔室，能有效满足化疗药物输注需求，减少多腔设计可能带来的血流动力学影响及感染风险。
植入位置解析
右侧胸壁植入点遵循人体工学原理，避开关节活动区与皮肤皱褶处，此区域血供丰富且皮下组织适中，利于导管固定与长期维护。
导管尖端定位
导管尖端置于T6水平，精准的解剖定位可确保药物直接进入上腔静脉，降低对血管内膜的机械刺激，有效预防血栓形成与血管穿孔风险。
现存治疗情况
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化疗方案及周期
患者采用紫杉醇周疗方案，此方案在乳腺癌治疗中较为常用，每周进行化疗，旨在精准控制癌细胞生长，同时尽量减少对正常细胞的损害。
输液港穿刺频次
累计穿刺达12次，频繁穿刺对输液港及局部组织造成一定负担，增加感染、导管损伤等风险，需密切关注并做好相应护理措施。
治疗阶段与病情
处于乳腺癌IV期且为化疗第3周期，此时病情复杂，癌细胞可能已广泛转移，化疗效果及患者身体耐受度均需密切监测与评估。
03
护理评估
局部皮肤评估
2
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局部皮肤现状
患者输液港植入处皮肤出现红肿，范围达2cm，伴有疼痛感，疼痛评分3分，需密切关注其变化，防止进一步恶化影响治疗。
炎症表现程度
穿刺点周围皮肤红肿明显，炎症指标CRP为8.7mg/L，白细胞计数9.8×10^9/L，提示可能存在感染风险，要加强局部护理与监测。
皮肤受损影响
局部皮肤受损不仅给患者带来不适，还可能影响输液港的正常使用，增加感染几率，需采取有效措施促进皮肤恢复，保障治疗顺利进行。
导管功能评估
导管回抽阻力检测
通过精密仪器测量回抽阻力，准确判断导管通畅性，及时发现潜在堵塞风险，为后续护理措施提供关键依据，确保输液安全高效。
冲管液量精准把控
严格遵循标准操作流程，精确控制冲管液量，既能有效清洁导管，又能避免液体过量残留，降低并发症发生概率，保障患者治疗顺利进行。
导管尖端位置监测
借助影像学技术定期检查导管尖端位置，确保其处于正确水平，防止因位置移动引发不适或危险，是维护导管功能的重要环节。
感染指标监测
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感染指标的种类
在输液港护理查房中，感染指标监测至关重要。常见的感染指标如C反应蛋白、白细胞计数等，它们能灵敏反映机
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