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护士执业资格真题含答案2024年

1.患者，男，50岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。医嘱输血，输血过程中患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛。该患者可能发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

答案：C

分析：溶血反应典型症状是开始阶段患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等，符合题干描述。发热反应多有畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；空气栓塞有胸部异常不适等表现；急性肺水肿有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

2.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是

A.监测血糖变化

B.控制孕妇饮食

C.指导正确的口服降糖药方法

D.告知胰岛素治疗的注意事项

E.指导适当运动

答案：C

分析：妊娠期糖尿病孕妇不宜口服降糖药，一般采用饮食控制和胰岛素治疗，所以指导正确的口服降糖药方法不恰当。其他选项监测血糖、控制饮食、告知胰岛素注意事项、指导运动都是正确护理措施。

3.患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。应用氨茶碱治疗的目的是

A.控制细菌感染

B.减少支气管分泌物

C.稀释痰液

D.松弛支气管平滑肌

E.降低体温

答案：D

分析：氨茶碱能松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能，这是其用于慢性阻塞性肺疾病治疗的主要目的。它不能控制细菌感染、减少支气管分泌物、稀释痰液和降低体温。

4.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案：A

分析：患者有休克征象，首要的护理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克，以维持生命体征稳定。其他准备手术、牵引、固定等操作应在纠正休克后根据具体情况进行。

5.某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿窘迫行剖宫产术，术中见羊水Ⅱ度粪染，出血约200ml。术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断

A.咳嗽，双肺可闻及干性啰音

B.乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

C.尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛

D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

E.伤口红肿有压痛

答案：D

分析：产褥感染主要为生殖道感染，宫底平脐有压痛，恶露血性混浊提示子宫复旧不良，有感染迹象，支持产褥感染诊断。A提示呼吸道感染；B可能是乳腺问题；C提示泌尿系统感染；E是伤口局部感染。

6.患者，男，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

答案：A

分析：胸腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀等。B长管内水柱停止波动可能是堵塞等情况；C水柱波动小于1cm不能作为拔管依据；D仅引流量少不能确定肺复张情况；E无呼吸困难和无气体溢出不全面。

7.患者，女，40岁。近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药指导是

A.饭前服用

B.直接喝取

C.茶水送服

D.牛奶送服

E.服药后及时漱口

答案：E

分析：硫酸亚铁溶液对牙齿有染色作用，服药后及时漱口可避免牙齿染色。铁剂应饭后服用减少胃肠道刺激；不能直接喝取，应用吸管吸入；茶水和牛奶会影响铁的吸收。

8.某患者，58岁。因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液

答案：E

分析：胃大部切除术后，胃管引流液的颜色、性质和量能反映胃内有无出血等情况，是术后早期观察的重点。神志一般在麻醉清醒后较稳定；伤口敷料主要观察有无渗血等；肠鸣音和腹胀在术后早期不是最关键观察指标。

9.患者，男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为

A.脑疝形成

B.出血部位靠近眼睛

C.脑干出血

D.动眼神经瘫痪

E.脑出血量较大

答案：A

分析：脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆是脑疝形成的重要体征。出血部位靠近眼睛一般不会出现这种典型瞳孔变化；脑干出血有其特定临床表现；动眼神经瘫痪不