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重症医学理论考试试题题库及答案

一、单选题

1.以下哪种情况最容易导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.吸入毒气

B.肺部感染

C.严重创伤

D.以上都是

答案：D

2.休克患者补液时，中心静脉压（CVP）低于5cmH?O，血压低，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

答案：A

3.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C

4.机械通气时，潮气量的设置一般为：

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B

5.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

6.关于DIC（弥散性血管内凝血），下列哪项是错误的？

A.出血是最常见的表现

B.早期应使用抗纤溶药物

C.高凝期可使用肝素

D.消耗性低凝期应补充凝血因子

答案：B

7.重症患者肠内营养支持时，营养液的温度应保持在：

A.3032℃

B.3234℃

C.3436℃

D.3638℃

答案：D

8.患者出现深大呼吸，最可能的酸碱平衡紊乱类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：C

9.以下哪项不是脑死亡的诊断标准？

A.不可逆的深度昏迷

B.自发呼吸停止

C.脑干反射消失

D.脑电图呈直线，但可出现微小波动

答案：D

10.创伤患者现场急救时，首要的处理措施是：

A.包扎伤口

B.固定骨折

C.保持呼吸道通畅

D.止血

答案：C

11.心肺复苏时，胸外按压的频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

12.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

答案：A

13.多器官功能障碍综合征（MODS）最先累及的器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

14.关于高钾血症的处理，下列哪项是错误的？

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.立即进行血液透析，无需其他处理

答案：D

15.机械通气患者气道湿化的理想温度是：

A.3234℃

B.3436℃

C.3638℃

D.3840℃

答案：B

16.以下哪种情况不宜使用亚低温治疗？

A.心脏骤停复苏后

B.重型颅脑损伤

C.严重感染性休克

D.新生儿缺氧缺血性脑病

答案：C

17.中心静脉导管留置时间一般不宜超过：

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

18.患者动脉血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，最可能的诊断是：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

19.急性心肌梗死患者最主要的死亡原因是：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

答案：A

20.关于气管插管的护理，下列哪项是错误的？

A.保持气管导管固定良好，防止移位

B.定时气囊放气，防止气管黏膜损伤

C.保持气道湿化，防止痰液干结

D.严格无菌操作，预防感染

答案：B

二、多选题

1.重症患者镇痛镇静的目的包括：

A.减轻或消除患者的疼痛及躯体不适感

B.帮助和改善患者睡眠

C.消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦记忆

D.降低患者的代谢速率，减少氧耗

E.防止患者躁动，保障治疗安全

答案：ABCDE

2.休克的治疗原则包括：

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复机体的正常代谢

答案：ABCDE

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：

A.有明确的诱因

B.急性起病

C.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

D.胸部X线或CT显示双肺浸润影

E.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

答案：ABDE

4.以下哪些是机械通气的并发症？

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.人机对抗

D.氧中毒

E.呼吸性碱中毒

答案：ABCDE

5.急性肾衰竭的病因可分为：

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.感染性

E.非感染性

答案：ABC

6.DIC的临床表现包括：

A.出血

B.休克

C.微血管栓塞

D.溶血