交通事故和解协议书.docxVIP

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交通事故和解协议书

甲方(赔偿方):

姓名:________

身份证号:________

联系方式:________

住址:________

乙方(受害方):

姓名:________

身份证号:________

联系方式:________

住址:________

一、事故基本情况

事故发生时间:________年____月____日____时

事故发生地点:________

事故车辆信息:

甲方车辆:车牌号________,车型________

乙方车辆:车牌号________,车型________

责任认定(根据交警责任书或双方自认):

甲方承担____%责任,乙方承担____%责任。

二、赔偿内容与方式

医疗费用:甲方已支付乙方医疗费________元,后续治疗费用由____方承担。

车辆损失:

甲方车辆维修费:________元,由____方承担;

乙方车辆维修费:________元,由____方承担。

其他赔偿(如误工费、交通费):

甲方一次性赔偿乙方误工费________元、交通费________元,合计________元(大写:________)。

支付方式:

甲方于________年____月____日前通过________(银行转账/现金)支付至乙方账户(开户行:;账号:)。

三、责任免除

本协议签订后,双方确认就本次事故一次性了结,乙方不得再以任何理由向甲方主张赔偿。

若乙方后续因本次事故产生新的损失(如后遗症),由乙方自行承担,与甲方无关。

四、其他条款

本协议自双方签字之日起生效。

协议履行后,双方互不追究对方任何法律责任。

本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门存档一份。

甲方签字(手印):

日期:________

乙方签字(手印):

日期:________

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